Ausflug in das DFB-Museum Einverständniserklärung der Eltern/Erziehungsberechtigten Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind Name: .............................................................................................. Vorname: .............................................................................................. Geburtsdatum: ……….................................................................................. an dem Ausflug zum DFB-Museum am Samstag, 16.4.2016 teilnimmt. Die Aufsichtspersonen des Ausfluges übernehmen keine Haftung für Personen und Sachschäden. Mein Kind darf sich ohne Begleitung im DFB-Museum bewegen. Unter dieser Telefonnummer bin ich erreichbar: .............................................................................. Ich bin damit einverstanden, dass Fotografien, Tonaufnahmen oder Videoaufnahmen meiner Tochter / meines Sohnes, die im Rahmen des Ausflugs entstanden sind in Fotostellwänden / Infobroschüren / Homepage und Newsletter der Partner des Kulturrucksack-Programms (z. B. Stadt Monheim, Stadt Dormagen) erscheinen und in der Presse veröffentlicht werden. O Ja O Nein ................................................................. Ort Datum ………………………………………….. Unterschrift
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