Anmeldung - Stiftung Werner-von-Siemens-Ring

An:
Stiftung Werner-von-Siemens-Ring
c/o VDI/VDE Innovation + Technik GmbH
Steinplatz 1
10623 Berlin
oder per
Fax: 030/310078-225
E-Mail: [email protected]
Anmeldung
Podiumsdiskussion: „Neue Brücken für Forschung und Technologietransfer“
Ort: Berlin-Brandenburgische Akademie der Wissenschaften, Jägerstraße 22, 10117 Berlin
Zeit: 7. September 2016 von 16:30 Uhr bis 20:00 Uhr
Bitte senden Sie Ihre Anmeldung möglichst bis zum 15. August 2016 an die Geschäftsstelle der Stiftung.
Wegen begrenzter Saalkapazität werden wir die Anmeldungen in der Reihenfolge ihres Eingangs vormerken.
Bitte verwenden Sie eine Anmeldung pro Person.
Titel, Vor- und Nachname:
Funktion:
Institution:
Adresse:
Telefon:
E-Mail (für Teilnahmebestätigung unbedingt angeben):
Datum und Unterschrift:
Bild- und Tonaufnahmen
Während der Veranstaltung werden Bild- und Tonaufnahmen für die Öffentlichkeitsarbeit der Stiftung
gemacht. Mit Ihrer Teilnahme erklären Sie sich mit deren Veröffentlichung einverstanden. Sollten Sie damit
nicht einverstanden sein, bitten wir um eine kurze Benachrichtigung.