Einverständniserklärung Ich bin damit einverstanden, dass mein/e Sohn/Tochter Name:_________________________________________________________ Adresse:_______________________________________________________ Geburtsdatum:__________________________________________________ Telefon der Eltern:_______________________________________________ Telefon Kind/Jugendlicher:________________________________________ an folgender Veranstaltung des Jugendkulturzentrum Next Level (Verein für Jugend- und Familienhilfen), Eschenstraße 7, 82024 Taufkirchen teilnimmt: Maßnahme/Projekt: Ausflug Planetarium Bad Tölz Wann: Treffpunkt: Wieder zurück: Kosten: Mindestalter: Anmeldeschluss: Bitte mitbringen: Samstag, 19.11.2016 16:00 Uhr / Jugendkulturzentrum „Next Level“ 21:15 Uhr 3 Euro 7 Jahre Montag, 14.11.2016 Kindersitz, wenn noch nötig Kontakt: 0 89 / 61 20 31 63 - [email protected] - 01 76 / 86 16 40 00 bitte ankreuzen: O Ich bin damit einverstanden, dass Fotos, die bei dem Projekt/Ausflug gemacht werden veröffentlicht werden dürfen. O Ich möchte nicht, dass Fotos von meinem Kind öffentlich gemacht werden. O Ich bin damit einverstanden, dass mich das Jugendkulturzentrum „Next Level“ über künftige Projekte, sowie erlebnispädagogische Ausflugs- und Freizeitaktionen für Kinder und Jugendliche per E-Mail informiert. E-Mail: _________________________________________________________ Taufkirchen,………………………………………………… Ort, Datum und Unterschrift der Erziehungsberechtigten
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