年 月 日 日 愛知県名古屋市 公武堂 公武堂 出 場 申 込 書 柔術 負傷 死亡 後遺症 異議申 立 保護者署名 遵守 全力 尽 正 堂 試合 誓 対 誰 責任 所存 問 主催者 誓約 出場 申 込 本大会 関 付帯 権利 主催者 帰属 了承 父 印 氏名 母 性別 年 月 日 満 印 男 道着 帯込 生年月日 大会 事故 関係者 著作権 肖像権 国籍 女 体重 記入 歳 身長 体重 血液型 住所 電話番号 携帯電話 所属道場 指導者 以下 帯 色 項目 必 入 白 灰 黄 橙 緑 階 級 年生 年 齢 年生 年生 年生 年齢 武道 格闘技歴 及 主 戦績 入賞歴 柔術 戦績 体重 違 別紙要項 参照 道着込 計量 段位 総合格闘技 項目 漏 記入 出来 下 細 虚偽 記載 記入漏 戦 勝 場合 敗 出場 認 分
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