第９分科会「行動療法の基本視点～教育相談への展開に向けて～」佛教大学免田賢１．はじめに認知行動療法とは、行動療法と認知療法の総称である。狭い意味では、行動療法と認知療法が重なった部分（積集合）を認知行動療法と呼ぶが、広い意味では、行動療法と認知療法の総称（和集合）を認知行動療法と呼ぶ。同じ条件づけの原理に従って、恐怖症や強迫性障害などの不安障害の症状を消去したり、適応的な行動習慣を再学習しようとするのが「行動療法」である。行動療法認知療法 ○の重なった部分に認知行動療法が入ります。認知行動療法（広義）２．軸となる考え方 ●エビデンスに基づいた機能獲得アプローチ私たちは、学習を通して様々なことを身に付けている。生徒も教師も同様である。 ○生徒が、適応に向けて対人関係スキルやストレス対処スキル、適応行動を身につければ様々な問題に対応できるのではないか。（機能獲得アプローチ・スキル習得モデル・心理教育モデル・ピア、サポートモデルなどを通して） ○これまで問題に対して、やってきたこと・努力してきたことを適応力としてみる。 ○症状も症状に対する対処行動も、その人の持っている力、適応力としてとらえなおすと、治療に生かすことが出来る。３．実践にあたりＡ．関係を形成する（実践的研究から明らかになっていること）・面接者がCIとポジティブな関係を築こうとする程、治療効果は高まる。・面接者とCIが共通目標を持ち、達成に向けて協働した場合に、変化と効果が促進される。 ◎クライエントと関係を作る。Ｂ．目標行動を決める・具体例を記入、行動が明確になれば記録がしやすくなる。出来たときには褒めやすく、一貫した方針で対応できる。生徒もどうすればよいか分かりやすい。 ① 生徒と一緒に目標行動を決める時の方法 ② 問題の成り立ち（面接の質問）諸々 ③ ケースフォーミュレーション ④ 大まかなすすめ方Ｃ．望ましいこと行動を増やす・強化には技術が必要である。「ほめても効果がありません」「喜びません」・どう強化しているか、記録をつけてきてもらう。「ポイントを足すのを忘れていました」・日頃、強化を使っていない時は効果が高い親の強化子への対応。 ☆正の強化の例、負の強化の例などを踏まえ、引っ込み思案の生徒に・・・行動をなくすよりも、言い換えて出来るようにする方がやりやすい。Ｄ．行動の起こり方を分析する・教師自身がやっている複雑行動も生徒の行動も（刺激一行動一刺激の連鎖）からなっていることに気づいてもらう。・丁寧な課題分析をする → 「宿題をする」の課題分析 → 問題が起こる前に働きかける → 分かりやすい声賭け → 約束の上手な伝え方 → 指示の出し方等Ｅ．困った行動をどう減らすか・困った行動の３パターン ⑴ きっかけ → 困った行動 → 強化になっているパターン ⑵ きっかけ → 困った行動 → 生徒にとって嫌なことがなくなるパターン ⑶ きっかけ → 望ましい行動 → 結果を与えないパターンＦ．認知の視点の導入・環境、行動、認知の３つの関係、関わり合い４．行動療法・人間の４つの機能 ① 生理機能・・神経系、循環器系、消化器系等 ② 情動機能・・不安、うつ、怒り、恐怖等 ③ 認知機能・・判断、思考、推理、記憶等 ④ 行動機能・・歩く、乱暴する、引きこもる等