クラシックバレエの引き上げ姿勢における体幹筋群及び 腹腔内部変化の体幹部ＣＴ画像からの検証 末吉のり 末吉のり子 のり子（新潟大学大学院） 新潟大学大学院） 太田玉紀（ 太田玉紀（猫山宮尾病院） 猫山宮尾病院） 灰方淑恵（ 灰方淑恵（コンディショニングスタジオＲ） コンディショニングスタジオＲ） 村山敏夫（ 村山敏夫（新潟大学） 新潟大学） これまでの研究から・・ 側腹筋 側腹筋 バレエの引き上げ姿勢 通常の立位姿勢とバレエを踊 る際の引き上げ姿勢は違い がある 脊柱の弯 曲が大きい 大腰筋 脊柱の 弯曲が 少ない 引き上げ 姿勢 通常立位姿勢 脊柱に 脊柱に４つある カーブの角度 角度 カーブの を小さくなる 引き上げ姿勢 通常立位姿勢 バレエ立位姿勢 バレエ立位姿勢 脊柱アライメント変化と相関が見られたのは 大腰筋、側腹筋（腹横筋、外腹斜筋、内腹斜 筋）であった⇒ 筋）であった⇒側腹筋の重要性 単純Ｘ線撮影から、脊柱アライメント 変化、腹腔内部変化が確認された （腹腔内圧の関与） 研究目的 研究目的 検証方法 被験者は 被験者はバレエ指導者 バレエ指導者から 指導者から見 から見て引き上げ姿勢ができていると 姿勢ができていると認 ができていると認められる２ められる２名 （Ａ：52 （Ａ：52歳 52歳、バレエ教師 バレエ教師 Ｂ：35 Ｂ：35歳 35歳、バレエ歴 バレエ歴８年 理学療法士） 理学療法士） 臍の部分にマーカー 部分にマーカー（ にマーカー（プラスチック製 プラスチック製ボタン） ボタン）を貼り付け、背臥位にて 背臥位にてＣＴ にてＣＴ撮影 ＣＴ撮影を 撮影を行なう ①腹壁の 腹壁の引き込みを行 みを行わず、 わず、通常の 通常の立位姿勢に 立位姿勢に近いと思 いと思われる状態 われる状態（ 状態（Normal） Normal） ②引き上げ姿勢と 姿勢と同じように腹壁 じように腹壁の 腹壁の引き込みをおこない、 みをおこない、バレエの引 バレエの引き上げ姿勢に 姿勢に近 いと思 いと思われる状態 われる状態(Ballet) 状態(Ballet) 全体幹部 全体幹部CT 幹部CT撮影 CT撮影（ 撮影（横隔膜上縁～ 横隔膜上縁～恥骨結合） 恥骨結合）を①、②の２度行う 度行う。 全体幹部ＣＴ撮影（360° °）から、前額 全体幹部ＣＴ撮影（ 面、矢状面、横断面、脊柱３Ｄ画像すべ てから、バレエの引き上げ姿勢を明ら かにすると同時に、体幹内部の変化に ついて検証する 結果と考察 前額面からの解析 ㎜ 骨盤底筋群の関与が示唆される 第１１胸椎上縁～恥骨結合 第１１胸椎上縁～恥骨結合 340 338 336 334 332 330 328 326 324 322 ㎜ 坐骨最外縁 腸骨最外縁 ㎜ 185 270 180 265 175 260 170 255 165 250 160 155 245 Normal Ballet Sub.A Normal Normal Sub.B Sub.A ＊Ballet でSub.A 伸張、Sub.B 短縮 伸張、 Ballet Ballet Sub.A Sub.B Sub.B ＊Balletで でSub.A 、Sub.B 腸骨外縁広がる ＊Sub.A 、Sub.B 坐骨外縁狭まる 横断面から解析 横断面から解析 腹腔断面積 ㎠ cm 160 140 120 100 80 60 40 20 0 筋腹変化 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Normal Ballet Sub.A Sub.B Normal Ballet Sub.A Sub.B ＊Sub.A 、Sub.B 断面積が小さくなる ＊Sub.A 、Sub.B 側腹筋の筋腹厚くな る 脊柱３Ｄでの解析 矢状面からの解析 矢状面からの解析 矢状面 ％ 105 100 95 90 85 80 75 Normal Ballet Sub.A 矢状面：尾骨～第11胸椎上縁、 矢状面：尾骨～第 胸椎上縁、 体幹幅：マーカーからの水平線 体幹幅 ％ 112 110 108 106 104 102 100 98 96 94 Normal Sub.B Ballet Sub.A Sub.B ＊Balletで でSub.A 、Sub.B 体幹幅の減少 ＊Balletで でSub.A 、Sub.B 脊柱 脊柱の伸展 の伸展 ＊骨髄管の幅が広くなる 脊柱の伸展が確認される（Sub.B） ） 脊柱の伸展が確認される（ まとめ まとめ 仙骨のうなずき運動（ニューテーション・カウンターニューテーション） 仙骨のうなずき運動（ニューテーション・カウンターニューテーション） Normal １．前額面からは確認されなかった脊柱の伸展が、矢状面からの計 測で確認された。（ 測で確認された。（様々な方法での解析の有用性） 様々な方法での解析の有用性） ２．腹腔内圧の変化に関係する筋群のユニット（骨盤底筋群、腹筋、 横隔膜など）の働きによって、引き上げ姿勢時には坐骨の幅が狭ま り、腸骨幅は広がり、脊柱の伸展に関与するカウンターニューテン ションが起こっている可能性が示唆された。 Ballet 骨盤が前傾すると坐骨部が広がり、 腸骨部が狭くなる。 ニューテーション（Ａ） 坐骨部 坐骨部が狭くなると腸骨部が広がる →カウンターニューテーション（Ｂ） カウンターニューテーション（Ｂ） 腰方形筋の変化も 腰方形筋の変化も 見られた
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