Ｓ higa Ｈ ealth Ｒ eport mini NO.37 発 行 ： 滋 賀 大 学 保 健 管 理 セ ン タ ー （ 2015.6） 韓国でＭＥＲＳ（マーズ）流行 滋賀大学保健管理センター 所長・教授 山本祐二 【背景】 2015 年５月から韓国で中東呼吸器症候群（Middle East respiratory syndrome、以下 MERS）が発生し、感染が拡大 しています。中東を廻って韓国に帰国した人が発症したのを皮切りに患者が増え、87 人が感染し６人が死亡していま す（2015 年６月８日現在）。 なお 2003 年に流行した重症急性呼吸器症候群（SARS、サーズ）とは病原体が異なる病気です。 【感染経路】 2012 年サウジアラビアにおいて初めて確認された MERS は、MERS コロナウ イルス（図１）が引き起こす感染症で、中東地域を中心に患者が報告されて います。WHO によると 2012 年の発見以降、世界で 1179 例の患者が報告され、 うち 442 名が亡くなっています（2015 年６月３日現在）。 MERS コロナウイルスは元々コウモリに由来すると考えられ、ラクダを介し てヒトへ感染するようです。今のところヒトからヒトへの直接感染は医療機 関や近親者の中で限定的に起きていますが、このヒト−ヒト感染がどのような 機序で起こっているのか分かっていません。中東地域外では輸入感染症の形 をとり、流行地で感染した人が帰国などで移動先にウイルスを持ち込みます。 図 1 ．MERS コ ロナ ウイ ルス の 電顕 写真 （ 写真 ：国 立感 染 症研 究所 提 供） 【症状・診断・治療】 主な症状は、発熱、咳、息切れなどです。感染しても症状の現れない不顕性感染の人や軽症の人もいますが、高齢 者や糖尿病、慢性肺疾患、免疫不全などの基礎疾患のある人で重症化する傾向があります。 現時点では MERS に有効なワクチンや特異的な治療法がありません。 【予防】 1. 流行地域へ立ち入らない。 2. 流行地域では、手洗い、食品の十分な加熱、動物との接触 を避けるなど一般的な衛生対策を心がける。 3. 症状がある人との接触を最小限にする。 中東地域や韓国など流行地域を訪問中、症状が出現した時は、 他者との接触を避け、マスク着用、咳エチケットを実行しましょ 【 「ＭＥＲＳ 」のまとめ】 ・ MERS-コロナウイルスによる輸入感染症 ・ 主に病院で感染が拡大しているが限定的 ・ 高齢者や基礎疾患のある人で重症化 ・ 流行地域では衛生対策に努めて予防 ・ 検疫に協力、発症の際は検疫所の指示を仰ぐ う。帰国時には検疫に協力してください。健康監視対象者となった人は、帰国後 14 日間健康状態に留意し、症状が出 現した際は直接医療機関を受診せずに、必ず検疫所や保健所の指示を仰いでください。 【参考】 ・ 厚生労働省．中東呼吸器症候群（MERS）に関する Q&A ・ Declan Butler. South Korean MERS outbreak is not a global threat. Nature. Doi:10.1038/nature.2015.17709. ・ 国立感染症研究所、CDC、WHO 等の MERS 関連ウェブサイト
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