宮本周司の政治理念にご賛同いただき、その活動を ご支援いただける方々から、随時ご支援を募ってお ります。お寄せいただいた貴重なお心（寄付金）は、 政治理念実現に資する活動において大切に活用させ ていただきますので、何卒ご理解とご支援を賜りま すよう、宜しくお願い申し上げます。 地域に密着した中小企業・小規模事業者の努力が報 われ、持続的発展を実現しながら安定した経営が継 続できる環境をつくり、“儲かる企業”と“賑わう 地域”を創出するために専心努力いたします！！ 会費（寄付金）について 会費 ： 一口 ≪月額 5,000円 (※半年分：３万円、一年分：６万円)≫ ☆『宮本しゅうじを支える会』の会費は、政治資金規正法に基づいて、寄付金 として適正に処理させていただきます。 ☆寄付金は、外国人・外国団体からはお受けできません。 ☆年間５万円を超える寄付については、政治資金収支報告書に住所・氏名・職 業・金額を記載させていただきます。 ☆寄付金の一部は、所得控除又は税額控除の対象とすることができます。 ☆裏面の入会申込書を確認いたしましてから、会費入金に係るご案内をお届け させていただきます。 ▼ ご不明な点等ございましたら、お問い合わせ下さいませ。 参議院議員 宮本しゅうじ事務所 ［自由民主党石川県参議院比例区第二十七支部］ ☎ 076-256-5623 / Fax 076-256-5624 〒920-8203 石川県金沢市鞍月３－１２７ ＡＸＩＳ鞍月１－Ｂ E-Mail：[email protected] ■Fax送信先：076-256-5624 参議院議員 宮本しゅうじ事務所 行 ≪宮本しゅうじを支える会≫－入会申込書－ ※ 記入日： ★ 1. ★ 2. 会社で加入 ご入会名義 ・ 年 月 日 個人で加入 ふりがな 氏 名 〒 － ★ 3. 住 所 ★ 4. 会社名 お役職 ★ 5. ご寄付の口数 ★ 6. ご入金方法 ★ 7. 領収書の発行 ★ 8. Tel (携帯電話) － － 9. Fax － － 10. E-Mail 11. メール配信 口 ※ 一口の場合、年額は６万円となります。 年一括払い ・ 年２回（半年分）払い 希望する ・ 希望しない 希望する ・ 希望しない ★ 印の項目1.～8.については、必ずご記入をお願いいたします。 「11. メール配信」は、後援会だより等の活動報告を配信させていただく予定です。 ➀ 入会申込書に必要事項をご記入の上、Fax または 郵送 にて［宮本しゅうじ事務 所］宛てに送信をお願いいたします。 ② 内容確認後、ご入金に関するご案内など、改めてご連絡させていただきます。 ※ ご記入に際し、ご不明な点等ございましたら ☎ 076-256-5623 へご連絡ください。
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