脚 22 - J

平 成 2 1 年 丼9 月 1 8 日 ( 金 )
2009年 十
く ら しナ ビ 健康 H e a l t h
糖 尿 病 の患 者 数 は
、
増加傾向が止ま
予 備 群 を 含 め 国内 で 2
、
2 1 0 万 人 い る と推 定 さ れ
。
らな い
冶 療 当 初 に 案 や徹 底 し
実現は容易ではな い
糖 尿 病 治療 で 最 も 重 要 な の は血 糖 値
、
食事制 限など厳しい
。
、
を 低 く抑 え る こと だ が
、
しかし最近の研究で
体調管理が求められ
た 生 活 習 慣 の 改 善 に よ って 血 糖 値 を か な り 低
、
後々の死亡率や心
く 抑 え る 努 力 を し た人 は
筋授 塞 な ど の発 症 確 率 が 低 く な る と の成 果 が
。
﹁
相次 いで いる
最 初 の頑 張 り ﹂ が 後 々 生 か
さ れ る こ と か ら 名 付 け られ た ﹁
遺産効果﹂が
。
注 目 さ れ て い る ︻永 山 悦 子 ︼
夜 中 に何 度 も トイ レ
、
。
に起 き の ど が 渇 く
0
体重も1辞近く減 っ
。
、
た 昨年夏 千葉県 に
0
住 む 会 社 員 の 男 性 冷6 ︶
、
過去1∼2
、
は 心 配 に な って 病 院
。
すると
を訪ねた
カ月 の血 精 状 態 を 表 す
ヘモグ ロビ ン Al c
・
︵H b A l c ︶ が 9
、
皿管 を 傷 つ け 心 筋 梗 国 で 血 樽 値 を 下 げ る ホ
塞 な ど に よ る 急 死 に つ , モ ン ﹁r > ス リ , ﹂
ながる﹂ ﹁
合 併 症 で 目 の分 必 が な く な る 1 型
強化療法 ではな
が見えなくなるかもし 格 尿病思者を対象 にし
、
、
れ な い﹂ な ど 糖 尿 病 た 研 究 に よ る と 2集
。
0
﹁
自 回 を 比 べる 1年 間 の 試
の怖 さ を 学 ん た
、
方 のほ 調 を 管 理 で きず 験 後
に 死 ぬ わ け に は い か な い集 団 も 強 化 標 法 に 切
、
、
0
い ﹂ と イ ン スリ う 注 り 誉 え さ ら に 1 年 後
。
射 を 始 め た 狭 心 症 の の 心 筋種 塞 な ど の 発 症
、
。
予 防 薬 な ど 6 種 類 の薬 率 を 比 べ た す る と
。
も欠 か さ な い 好 き だ 最 初 か ら強 化 療 法 を し
った 酒 も や め た 。 最 近 て い た 集 国 の 発 症 率 が
。
の H b A l c は 4 物 台 約 4 割 低 か った
、
、
後 半 か ら 5 % 台 前 半 また 英国で 生活
。
、
と きわ め て豊 好 だ 習 慣 の乱 れ な ど が 原 因
。
で 発 症 す る 2 型糖 尿 病
合 併 症 も 出 て いな い
男性は ﹁
農 い血 糟 値 憲 者を 対 象 に し た 研 究
。
7
Cは 、 1 9 7 8 ∼ 9
将来の 一
年
は励 み にな る
た め に も 頑 張 り た い ﹂ に 強 化 療 法 を し た 集 団
、
。
と 話 す と し な い集 国 を 比 べ
の発症率が9物戒
総
て ﹂ と報 告
、
この効亭
を 一埋 産 効 早 ﹂ と 名 づ
,
けた
日本 糖 尿 病 学 会 理事
・
東京大設
、
長 の門 協 孝
高血糖状態は
捜は ﹁
血 曽 内 度 に障 害 を 引 き
。
それがやがて
起 こす
動 脈 硬 化 や挟 さ く に つ
、
、
、
え 皿圧 血 中 脂 質 も
ながり 心筋梗塞なと
、
。
を 起 こす 強 化 療 法 は
農好な数値を8年間維
病 気 の 根 本 への 影 讐 を
、
持することを目指し
08
0年 に 発 表 さ れ た
、
試験終
た
諭文 によると
排除する治療 のため
こ の試 験 は対 象 が 1
から
2人の2型糖尿病患者
血E
血糖 値
血中精質も
。
を 対 象 に 同 様 の比 較 試
。
験 を し て いる 強 化 痔
、
法 の集 団 は H b Al
c を 5 ・8 物 未 満 に 抑
、
、
え
厳 格 に管 理 す る
、
薬も使うが
を大幅 に下げるには生
活 習 慣 の 改 善 が アか せ
ぅ
な い 門 脇教 授 は ﹁
生
、
産 習 慣を 変 え れ は 飲
.
む 薬 を威 ら せ る 試 験
1
参 加者 の 日 の 歩 数 も
、
増 え てお り 生 活 習 慣
改 善 の き っか け に も な
って い る よ う だ 。 日 本
人 の憲 者 の 結 死 亡 率 を
、
下げ る た め 効 果 的 な
治療 法 を完 いた し た
。
い﹂ と 話 し て いる
﹁エ ン ゼ ル ビ ッグ ﹂
ー タ
す るシ ンホル マ
の
、
イ ラ スト は 通 食 を 受 告
0
鞄︼
6 0 人 と 少 な か った た
、
6
南筋教授らは0年
、
国 内 の計 2 5 4
め
分に抑えられ ていた
管 疾 患 の発 症 率 は約 半
.
心血
了 5 年 後 の強 化 療 法 の
、
効 果 が 表 れ る ま で時 間
、
取り組んだ
集 団 の結 死亡 率
がかかり
時 間 に 応 し て 効 果 が続
血 管 に負 担 を
く の で は な いか ﹂ と分
。
析する
与える高血糖状態を短
期 間 にな ど め る た め に
、
早 い時 期 の 取り 組
。
デ ン マー ク で実
施された強化療法に関
。
する研究た 強化療法
、
の集 回 は 血 糖 値 に 加
のは
門脇教授が注目する
、
みが意味を持 っ
も
血管 傷 つけ る状 態 持 続 さ せな い
し な い集 団
死亡 率 が蛸 物 成 と な っ
.
。7
た 9年までは心血管
、
疾 患 の 発 症 率 総 死亡
、
血 糟 値 を 投 薬 な ど に 率 に 毒 は な か った が
7
よ って 厳 格 に 低 く 抑 え
0 年 時 点 で は強 化 療 法
、
る 治 榛 法 を ﹁強 化 療 法 ﹂ の 方 が 心 筋 梗 塞 の 発
。
、
5
強 化 療 法 を し 症 率 が 1物 減 脳 卒 中
、
、
と呼ぶ
た集 団 は
、
網膜症など合
、
た
と比 べ
併 症 の発 症 率 が 低 く
管 理 の効 果 は 長 く続
ー
研 究 チ ム は ﹁早 潮
、
力 ら の徹 底 し た 血 精 値
そ の効 果 が 長 く 続 く こ
.
と は知 ら れ て いた
、
北 米 で 何 ら か の原
犠
6 珍 ︵正 常 値 は 4 ・3
∼ 5 ,8 夕 ︶も あ った 。
、
﹁
槍尿病ですね すぐ
。
入 院 し ま し ょう ﹂ そ
。
う 医 師 に告 げ ら れ た
、
入院 中
﹁高 血 精 は
嶋頁
ダ4
将来の含併症予防 、
死亡率低下 に効果的=遺 産効果
早期 の血糖 管理
死 亡 率 低 下 に効 果
糖 尿病 の早期に
血糖値 を厳格に下げる年 ︰
︲
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