房室結節（AVN） 0 2 2 2 1 2 心室頻拍（VT） 2 4 6 10 4 1 心房粗動（AFL

鹿児島医療センターでのアブレーションの成績
2009 年から 2014 年までの症例
2009 年より不整脈に対するカテーテルアブレーションが常時可能となり、昨年 2014 年
までの症例の推移はグラフ（電気生理学的検査は含まれず）のとおりです。
心房細動は徐々に増加し、その他の疾患の症例数はほぼ横ばいです。
過去 6 年間で、総数 698 例で、上室性頻拍（房室結節回帰性頻拍、房室回帰性頻拍、心
房頻拍、心房粗動）が 337 例、心室性頻拍（心室頻拍）27 例、心房細動 288 例、房室結節
焼灼 9 例、電気生理学的検査 37 例でした。
心房細動以外のアブレーション
平均年齢は 55±18 歳、9 歳から 99 歳まで施行しています。成功率は上室性：97.9％、心
室性 88.9％でした。再発率は、上室性 1.77％、心室性 3.7％、心房粗動 3.7％でした。合併
症については、0.28％でした。いずれも多くの施設とほぼ同等の成績でした。
180
161
160
131
140
127
120
AVN
VT
AFL
AVNRT
WPW
AT
af
97
100
80
68
77
60
40
20
0
2009
2010
2011
2012
2013
2014
房室結節（AVN）
0
2
2
2
1
2
心室頻拍（VT）
2
4
6
10
4
1
心房粗動（AFL）
17
15
18
19
18
24
房室結節回帰性頻拍（AVNRT）
10
16
23
28
15
17
WPW 症候群（WPW）
9
16
13
17
15
27
心房頻拍（AT）
4
2
2
2
3
7
心房細動（af）
26
22
33
53
71
83
心房細動
288 例で男性 217 例、女性 71 例。年齢は平均 61 歳±11。25 歳から 80 歳です。2012 年
から 2014 年までの症例の生存曲線は下図のとおりです。単回の焼灼では、発作性心房細動
で 70.9％。
非発作性心房細動で 56.7％。
複数回のアブレーションで発作性心房細動 87.6％。
非発作性心房細動で 82.9％でした。合併症 4.9％（14 例） 10 例が心嚢液貯留、その他、
仮性動脈瘤、胃拡張、横隔神経麻痺でした。多くは心嚢液貯留でした。最近は早期に発見で
き、心嚢ドレナージを留置する症例は少なくなりました。洞調律維持率、合併症とも文献で
発表されている他の施設と同等の成績でした。
発作性心房細動
洞調律維持率（％）
初回アブレーション
複数回アブレーション
非発作性心房細動初回アブレーション
複数回アブレーション
100
87.6％
82.9％
80
70.9％
60
56.7％
40
20
0
5
10
15
20
25
30
35
40（月）
カテーテルアブレーションの成績は、ほぼ良好で、合併症も多くの施設と同等の成績でし
た。今後、高齢化に伴い、高齢者の症例が多くなることが予測されます。高齢になると合併
症も多くなります。今後も慎重に手技を行うよう心掛け、さらに成績の向上と合併症をなく
すことを常に心がけてまいります。症例の約 90％は紹介患者さんです。皆様のご期待に沿
えるよう鋭意努力いたします。

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