薬局だより No． 156 号 H24 年 7 月 話題の新薬 ホスレノール顆粒 慢性閉塞性肺疾患について No5 高リン血症治療剤 COPD（慢性閉塞性肺疾患）の薬物療法 気管支拡張薬 バイエル薬品は、 「ホスレノール顆粒」 （一般名：炭酸ラ 気管支拡張薬には、①抗コリン薬②メチルキサンチ ンタン水和物）を新発売した。リン酸と不溶性の化合物 ン③β2 刺激薬があります。(6 月号より続き) を形成する希土類金属ランタンを構成成分とし、透析中 ③ β2 刺激薬 の慢性腎不全患者における高リン血症の改善を効能効 吸入抗コリン薬と同様に、気管支拡張作用や肺機能 果とする。既存のチュアブル錠は、口中で十分に噛み砕 の改善により、呼吸困難などの自覚症状や運動能力 き、唾液又は少量の水で飲み込む必要がある。本剤は噛 QOL を改善させる効果が認められている ●薬品名 み砕くことが困難な患者（高齢者等）にも、ホスレノー ル製剤の特徴である血管石灰化のリスクを増やさずに 短時間作用型吸入剤：サルタノールインヘラー 優れたリン管理が期待できる製剤である。 薬価は メプチンエアー ベネトリン吸入液 短時間作用型経口剤：スピロペント メプチン 長時間作用型吸入剤：オンブレス セレベント 長時間作用型貼付剤：ホクナリンテープ ●特徴 250ｍｇ分包＝ 194.1 円 500ｍｇ分包＝ 284.8 円 副作用情報 カロナール 昭和薬品化工から販売されている解熱鎮痛剤であるカ 短時間作用性の薬剤は、効果発現までの時間は抗 ロナールは、直近 3 年間に同剤投与と因果関係が否定で コリン薬より速い きない副作用として急性汎発性発疹性膿疱症：４例、間 長時間作用性の薬剤は、効果発現は遅く、最大効 質性肺炎：２例、間質性腎炎関連症例：６例が報告され 果が得られるまで、1～2 時間かかるため、即効 た。そのため、「重大な副作用」の項に「急性汎発性発 性は期待できない 疹性膿疱症」「間質性肺炎」「間質性腎炎・急性腎炎が 貼付剤は吸入薬に比べて気管支拡張効果は劣るが 追記された。 夜間症状の改善や QOL 改善に優れている ●主な副作用 振戦、動悸、頻脈、頭痛、血清 K 値の低下等 経口薬＞貼付薬＞吸入薬の順に出現する ワクチン効果か？患者半減 子供の細菌性髄膜炎を予防するインフルエンザ菌ｂ型 （ヒブ）ワクチンの公費接種が広がった 2011 年に、ヒ ④ ステロイド薬・長時間作用性β2 刺激薬配合剤 ブ感染により髄膜炎になった 0～4 歳の患者発生率が、 ●薬品名 アドエア シムビコート その前３年間の平均と比べて半減したことが、厚生労働 ●特徴 省の調査で分かった。ワクチンの公費助成が同時に始ま 単剤使用するよりも呼吸機能や運動耐容能、呼吸 った肺炎球菌による髄膜炎も、11 年は同じく 25％減少。 困難感の改善、増悪頻度の減少に優れている 国立病院機構三重病院長は「公費助成によるワクチンの ●主な副作用 普及が成果を出しつつあるとみてよい」と話している。 嗄声、口腔及び咽喉刺激感 厚労省は 13 年度から原則無料の予防接種法改正の準備 長期安全性に関しては、眼や骨への影響は少ない を進めており、こうした政策の実現を後押ししそうだ。 が、肺炎のリスクが増加する可能性がある ふれあい鶴見ホスピタル 薬剤部 ＤＩ室
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