成長ホルモン治療の登録ー評価

厚生科学研究費補助金（子ども家庭総合研究事業）
平成12年度厚生科学研究「母子保健情報の登録・評価に関する研究」
分担研究「小児慢性特定疾患の登録・管理・評価に関する研究」
成長ホルモン治療の登録・評価
研究協力者伊藤善也、藤枝憲二旭川医科大学小児科
田中敏章国立小児病院病院小児医療研究センター内分泌代謝研究部
奥野晃正日本赤十字北海道看護大学
背景と目的
小児慢性特定疾患のなかで内分泌疾患群の頻度が最も高い。そのなかでも成長ホルモン
分泌不全性低身長症（GHD）は約半数を占めている。小児人ロの減少に比して給付対象者が
増加していること、本来発症率に地域差を認めないと予想される疾患でありながら、登録
率の都道府県格差が大きいことなどから、平成10年度から給付に条件が加えられた。すな
わち給付に際して開始基準、継続基準、および終了基準が定められた。
今年度は平成10年度および11年度の登録情報を分析し、新規登録時と継続申請時にお
ける成長学上の指標を求め、治療を受けている集団の特性を明らかにした。合わせて登録
システムの問題点を考察した。
A．成長ホルモン治療の登録状況
1．成長ホルモン分泌不全性低身長症（E23．OE）（GHD）
平成10年度においては1．98％（3811920例）、および平成11年度においては2．57％
（49！1906例）が適応疾患以外の病名で登録されていた。疾患名を誤って登録した可能性や
GHDを含む二つ以上の病名で登録しているが、GHDの診断名が登録システム上に現れて
いない可能性が考えられうる。これに対しては既登録例に新たな病態が加わって病名を追
加するときに登録システムではどのように対応するのかを明らかにすること、登録受付段
階でのチェックと受給判定体制そのものを強化すること、さらに登録・管理ソフトには入
力段階で適応疾患以外は除外するシステムとすることなどが必要と思われる。
（1）新規登録時
a）患者数と地域差（表1および表2）
患者数をみると平成10年度は1937人、平成11年度は1857人と減少しているが、中央
登録が完了していない自治体があることから、最終的な結論を下すには尚早である。しか
しながら0・14歳でまとめた対象人ロ10万人当たりの登録数をみると現段階で平成10年
度が10．9であるのに対して、平成11年度は11．4と若干上昇している。給付基準の導入後
に減少した登録数は微増傾向にあるかもしれない。
また登録率の地域差をみると最低で1．5人、最大で46．4人である。46．4人を示す自治体
は継続登録が新規登録されている可能性があるので、これを除外しても最大登録率を示す
自治体では10万人当たり30．2人である（図1）。新規登録に関してはいまだに大きな自治
一162一
体間差があることがわかる。
b）身長SDS（図2）
開始時の身長SDSを見ると平成10年度においては13．5％、平成11年度においては
11．6％が一2．5SDよりも高い身長であった。給付開始基準が身長SDS−2．5SD以下である
ことを考えると基準外使用が相当数存在している。頻度から考えて誤入力とは考えがたい。
c）IGF値（図3）
IGF・1値を登録していたのは全体の約7割であった。自治体を登録率で3群に分けて、
それぞれの群における登録患者のIGF・1値の分布を見ると、高登録自治体においてはIGF・1
値が高い傾向を認め、逆に低登録率自治体ではIGF・1値は低かった。
（2）継続登録時
a）患者数と地域差（表3および表4）
患者数は平成10年度7498人であるのに対して、平成11年度は8121人であった。新規
登録例と同様にすべての自治体が登録を施行しているわけではないので、判断は時期尚早
である。しかし、全体の登録率で見る限り対象（0・14歳）人口当たり43．9から47．8に増
加している。
b）身長SDS
継続時にすでに規定の終了基準を越えているものが身長は平成10年度で男0．81％、女
1．58％、平成11年度は男0．52％、女1．05％いた。平成10年度から11年度にかけて男女と
もに頻度が減少しているが、単純な入カミスと考えるには頻度が多すぎる。
2．ターナー症候群（図4）
ターナー症候群は平成10年度から11年度にかけてGH療法の対象症例が増加した。す
なわち新規登録患者は73人から122人、継続患者は291人から339人になった。これは
保険適応が変更され、成長ホルモン投与について成長ホルモン分泌低下という制限がなく
なったためと思われる。
登録されたターナー症候群患者の年齢をみると思春期に向かうに従って登録されている
症例が多いことがわかる。また全体の1／3で成長ホルモンが投与されていなかった。
3．軟骨無形成症（図5）
年齢分布をみると幼児期以降はほぼ一定の登録数になり、15歳以降に再び減じることが
わかる。これは比較的早期に診断され、思春期以後にフォローアップが途切れるためでは
ないかと思われる。
B．登録システムの課題
登録されたデータを有用な研究材料とするためには正確性と入力率の向上が必要である。
すなわち、GHD以外の疾患名を入力すると登録できないようなアルゴリズムを内蔵したり、
性別、年齢、身長などの必須入力項目の設定して、未入力の場合には保存できないという
ようなソフト上での操作が期待される。また継続登録すべきものが新規登録されていると
思われる事例が多々見られた。これも新規登録での入力必須項目と継続登録時の入力必須
項目が異なれば入力者が誤りに気が付かれやすいので、合わせてこのような方策の導入が
待たれる。
一163一
また今回の検討を進めるにあたって、中央システムヘの未登録自治体と登録済みだが症
例なしの判別が困難であった。頻度の少ない疾患をこのような材料から考える場合未登録
と症例なしをシステム上で簡単に判別する方策を講じる必要があろう。また成長ホルモン
治療はその経過と最終身長がどのような結果になるかが研究上の最大テーマである。その
ためにも経年的縦断的に追跡できるシステムを考えねばならない。またそれは誤入力の発
見へとつながるであろう。
まとめ
成長ホルモン治療に登録された患者情報を中心に解析を試みた。今回試みたような横断
的な検討においても、登録疾患の特性が明らかにされた。今後システムの弱点が克服され、
本システムが有効に活用されることが期待される。
14
15
11
… ，ミ111
9
9
10
N
4
3、
1、
5
矯、灘、
0
0 0
1 0 0 0 0
2．5 5 7．5 10 12．5 15 17．5 20 22．5 25 27．5 30 32．5 35 37．5
1．
40A り且凋7畳
42．547．5
登録率人ロ10万人比
図1．平成10年度成長ホルモン分泌不全性低身長症（E23．OE）における自治体別登録率（対
象人ロ10万人比）
1000
85
800
平成10年度
600
400
12
200
0
9
15
1
147
2
108
4
10
7
一6 。5．5 −5 ■4．5 −4 ■3．5 −3 −2．5 −2 −1．5 −1 −0．5 0
932
1000
800
平成11年度
600
400
68
200
0
117
11
12
18
65
0
6
0
14
一6 −5．5 −5 −4．5 ・4 廟3．5 ■3 −2．5 −2 −1．5 −1 ■0。5 0
図2．成長ホルモン分泌不全性低身長症（E23．OE）新規登録時身長SDS
一164一
園高登録率地域9．。3±3．44歳（男335，女2、、）、、36．5±99．8ng／m1
：l
灘騨i
『灘；
；F・・
．、．
ll
N墾
撚雛灘
，・・
462嘘1
135．6％、『
0．2％
O
20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300
1GF−I nglml
：l
團中登録率地域8．73±3．32歳（男23眩、4、）、、33．3±87．8ng／m1
藝．
ll
Nll
41．5嚇
、1
9．9％
18．5％
O
20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300
1GF−I ng！ml
國低登録率地域9．、4±3．49歳（男、8嫁、。9）、、22．8±944nglm1
40
30
N20
48．5％一…i
．38．0％
13．6％
10
0
20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300
1GF−I ng／mI
図3’成長ホルモン分泌不全性低身長症（E2aOE）平成10年度新規
一165一
録率別IGRI値
80
70
睡GH未投与例
60
圏継続例
50
■新規例
40
30．
20
10
3 4
56789101112／3141516171819
年齢不明
0 1 2
図4．ターナー症候群（Q96）登録患者の年齢分布
45
40
35
30
黙GH未投与例
國継続例
■新規例
25．
20
15
10
012345678910111213141516171819齢
age yrs 不
．軟骨無形成症（Q77．4）登録患者の年齢分布
図5 明
一166一
平成10年度新規登録患者（E23．OE〉
表1
登録数
αtyNo 都道府県名総数
男
女
0−4歳 5−9歳
9．5
9．6
8．8
9．7
7．8
8．5
7．6
7．3
6．3
3．5
8．0
5．2
5．9
8．0
6．7
3．2
2．8
8．7
7．5
7．0
9．4
6．8
8．6
9．9
8．2
9．0
9．5
49
47
100．0
201．6（5）
15．4 173．8（27）
100．0
29．3
165
107
5．2
5．4
3．5
6．8
0．0
一
7．5
9．6
20．8
17．9
27．6
7．4
5．3
10．5
9．1
14．6
9．9
15．3
55．9
684（8）
667
159．3（17）
89．5
667
38．1
72．5（2）
50．0
195．7（3）
750
660
1．5
3．8
卿
21．3
一
一
23．1
18．7
一
一
15．2
15．1
123
12．3
15．2
一
一
40．1
一
一
50．0
83．3
93．3
10．9
727
106．1（7）
636
72．6（5）
55．6
88．9
66．7
66．5
101．4（8）
134．5（2）
14
8
18
一
66．7
00
40．0
80．0
51．9
471
333
輔
4
6
211
333
1
4
0
7
1
4
0
2
10
一
167
21．1
00
41．2
500
50．0
667
323
『
9
9
11
一
310
529
36．7
｝
11
8
12
3
11
5
4
1
噸
33．3
500
522
150
478
29．4
30．8
500
一
1
2
0
一
143
667
00
『
2
8
852
35．0（1）
12．3 60．6（5）
21．5 121．2（14）
12．4
15．7
一
0
4
4
11
0
80．0
81．8
『
36．1
14
33．3
63．6
25．0
3．4
14．4
66，2（18）
一
1000
750
714
12．0 19．5（2）
20．3 122．8（16）
9．4
5．8
0．0
14．5
92．0（4）
『
158
39
1
囎
667
57．1
478
00
一
0
0．0
5．7
16．1
8．8
30．9
822（5）
一
3
742
1000
920
667
109．1（7）
274．7（3）
8
鱒
941
155。5（2）
一
5
23
68．8
89．5
92．9
42．3
38．5
60．8
30．7
30．8
31
85．7
一
14．3
11
967
850
140．5（13）
3．3
4．6
16．1
13．0
26．3
一
556
3
5．6
一
9．4
18．4
『
11．8
116．6（20）
15．3 213．0（3）
28．9 170．9（14）
30．2 1630（23）
12．7
20．3
1563（23）
一
7．0
41．0
5．1
5．2
19．5
33．3
4．2
5．3
21．4
35．5
8．7
16．4
3．9
8．7
一
6．3
一
24．4
40．7
28．2
16．7
35．7
6．7
9．2
27．7
一
139．8（33）
13．7 1523（23）
12．5 122．7（17）
0．0
13．3
10．2
一
8．6
228
9．8
10．2
14．3
15．3
124．6（30）
86 1362（16）
92
15．1
一
｝
9．6
26．6
10．2
15．8
1276（31）
194 書446（29）
14．6 1671（17）
6．3
280
9．3
29．6
一
16．6
一
5
0．0
895（2）
132．5（8）
2．8
16
15．0
1．8
26
18．4
9．3
一167一
118．7（19）
16
0．0
107
792
720
750
42．9
25．0
一
931
1216（19）
1272（18）
630（6）
13．3
6
2
586
一
12．9
232
2
81．8
19．1
4．3
1
0
0
0
一
136．1（10）
1388（17）
1356（54）
4
80．8
1000
2．7
12．5
12．9
一
844（5）
9．5
12．6
15．6
8．9
4．7
5．6
一
10．9 199．4（21）
2．9
834
0
0
7．0
5
0
738
1
1
0
5．5
2
7
1
1
4
5
7
3
2
9．1
162
1
3
7
4
2
一
3．2
7
1
697
4
11
1
一
3．8
2
2
1937 1224
4
一
20．5
1
5
13
一
17．3
0．0
9
5
2
0
2
3
1
0
0
1
1
一
15．4
0．0
9
9
3
4
11
6
0
2
4
2
1
0
0
131，6（108）
11．3
｝
3．0
11
2
1
0
10
13
3
一
0．0
計
15
16
0
一
5
1
9
8
嚇
1
6．0
長崎
熊
大分
唐崎
鹿児
2
6
7
一
1
5．5
知
3
一
一
一
7．8
。山
8
22
3
19
4
一
3
1
6
0
3
2
8
11
2
陶
1
4
1
2
73．6
19．6
一
0．0
22
一
7
12
13
2
2
0
0
一
願
4．5
5
田
｝
7
7
0
6．6
9
22
27
2
2
4
一
14
15．7
0．0
一
一
8
8
7
6
3
0．0
静岡
浜公
o
一
5
2
3
7
4
7
0
2
4
0
0
10
20．4
444
22
一
21．9
182
176
一
1000
792
30．8
36．4
一
60．9
88．9
一
185．0（9）
71．0（21）
一
4
4
2
3
4
100．0
124 1220（19）
0．0
姫路
和歌山市
岡山
岐
1
『
4
6
8
7
2
1
0
1
1
1
1
0
0．0
71
一
山
金沢
7
3
火田
山
11
2
8
16
一
8．7
北九州
岡
19
14
10
5
13
一
16
6
4．6
一月
広
20
25
4
2
26
7
19
15
一
3．4
10
18
15
19
14
一
0．0
29
17
一
8
9
一
1
1
1
4．4
48
31
14
一
一
15
3．2
大阪
一
一
14
131．9（8）
33．3
52．8
一
905
137
20．4
3．9
名古屋
7
1
1
21
0．6
一
一
0
1
1
16
21
18
88．2（15）
6
79．5
195
15．8
10．6
11．9
0
106．5（31）
117．0（95）
200
19
一
噂
194
117
0
3
囎
一
一
2．4
浜
川
一
｝
14
13
2
8
1
3
169．1（9）
一
一
0．0
千
一
30
20
35
14
1
7
2
0
275
944
750
｝
一
2
789（11）
974（17）
11．1
1
一
72．2
42．3
139．8（26）
145．3（13）
14．1 170．0（51）
11．6 123．8（75）
10．8 117．2（26）
7．1
仙台
33
3
11
15．3
學
130．4（13）
151．1（11）
157．6（14）
3
81．8
85．7
一
0．0
47
一
2
3
7
6
21．0
142．8（18）
80．8
86．7
56．5
85．0
87．2
78．8
一
10．5
2
1
17
11．5
15．6
16．6
18．3
17．1
一
2．4
4
4
鹿児
12
0
23．9
10．1
6．0
1
9
2
1
21
13
19．6
0．0
3
9
2
0
一
一
0
10
一
一
0
11
一
一
0．0
2
6
一
2．3
10
10
2
2
1
0
0
2
1
0
6
0
16
1．6
12
19
22
1．5
10
2
2
3
6．3
24
3
一
2
0
0
1
2
1．2
34
一
一
10
13
36
12
14
11
1
2
一
一
2
57
8
1
3
1
8
一
1．6
6
9
57
一
12．3
0．0
8
7
11
一
11
一
一
10
一
一
0．0
17
14
崎
沖
札
21
一
17
6．3
36
一
24
25
佐
大
12
12
17
38
2．9
21
33
38
5．1
4
5
4
9
10
2
2
0
0
1
1
0
2
1
1
0
2
2
4．5
一岡
8
1
5
1
6
21
14
一
12
12
1書
一
一
｝
2．9
一
3
9
2
57
18
5
知
8
86
33
29
58
愛
一
16
5
川
10
一
一
一
宇
78
79
80
31
10
62
63
64
65
66
67
68
69
70
7フ
54
22
26
広
山ロ
61
72
73
74
75
76
一
︷’ 、
52
53
54
55
56
57
58
59
60
19
嘩
24
144
山
51
41
4
｝
3．9
鳥
一
14
0
3
6
3
5
7
4
0
0
0
10
一
7
9
6
9
24
6
9
2
3．6
31
大阪、
2
1
8
5．6
兵
塞良
歌山
｛、鰯
『
15
8
一
9．2
9
26
30
23
60
86
33
40
1
4
2
3
一
16
42
一
12．6
6．8
22
23
24
25
26
27
28
29
30
』
一
0．0
一
山1
4
書2
6
9
山
石川
3
14
一
19
一
書0．4
5．6
11
一
一
11．0
4．4
23
2
一
17
32
6
9
一
11．2
％
n
455
18．6 170．2（36）
0．6
15
11
奈川
岐
静
愛知
三重
滋
一
22
72
20
42
43
44
45
46
47
48
49
50
一
39
105
15
載
46．4 78，1（27）
144．2（5）
26．1
8．1
噌
11
0−14
2．9
千
0
3
2
0
1
1．3
埼玉
幽、
11
5
2
10
15
10
16．6
21．7
75．0
2．0
12
10
一
51．7
9．9
18
12
●一
一
8
0．0
11
1
1
『
7
10−14
2．8
10
29
8
4．2
16
40
0
22
廓
2
2
6
2
0
36
5
2．3
26
茨城、
木県
12
13
14
15
16
17
18
19
41
噂
9
臼
10
32
33
34
35
36
37
38
39
40
一
7
1
12
15
161
2
3
12
一
18
95
3．5
7
8
9
30
7
4
8
14
一
山形
4
4．8
5
6
22
42
火田
113
7
1．5
3
岩手
城
4
21
192
11
2．7
305
15一歳 0−4歳 5−9歳
5．7
北嚇道
10−14
：GF一置
4．2
1
2
！GH（150以上
平均！GF−1（n）
4
0
250
4
2
1
2
28．6
0
1
00
00
286
200
25．0
500
; 2. :F i 1 1 fF
f
:
_ (E23.0E)
- 68 -
表3．平成10年度継続登録患者（E23．OE）
αtyN 都道府県名
O
174
744
63
89
118
一
56
492
43
248
20
24
33
136
70
56
99
187
233
260
344
7
210
一
470
42
200
一
一
一
108
54
2
2
3
1
一
2
0
129．3
773
1380
1
一
681
562
22．9
10．5
114．9
27．5
73．2
726
一
1038
608
541
113
71．1
18．8
61．0
105．1
一
124．8
66．4
一
78．0
12．7
7
8
一
一
0．0
20
1
1
噛
7
12
103
38
35
60
20
25
2
1
軸
124．0
80．6
12．7
50．8
60
00
16
0
卿
9
0
6
0
27
79
36
63．5
83．5
73．4
416
573
04
一
25．8
181．8
44．3
132．4
17．1
1111
26．4
92．2
一
一
聯
一
一
一
鴨
噂
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
尊
一
59
38
4
2
36
18
8
49
24
3書
20
10
49．6
54．5
64．9
55．2
43．6
40．6
一
『
一
一
申
一
一
嚇
一
一
一
一
一
噂
一
一
o
一
一
『
単
一
『
275
｝
197
一
153
166
353
85
231
198
135
『
疇
33
52
68
一
一
46
『
73
一
58
104
｝
一
一
一
0
0
1
2132
4029
一169一
一
2
710
86．1
2394
一
147．9
131．1
81．0
126．2
一
1829
145．0
11．8
52．5
一
35．5
46．7
1205
1212
906
90．0
一
140．7
162．7
｝
71．6
1393
一
2100
2204
一
96．4
36．5
一
82．4
94．4
一
158．7
819
1．5
94
一
24
1730
275
一
0．0
2320
4
一
一
454
一
116．2
0
1
5
20
10
0．0
2
0
18．5
769
一
一
4．8
5112
一
326
一
一
2．1
7498
『
0
10
10
28
12
一
0．0
14
一
1
4
0
0
一
32
56
00
00
00
1353
一
一
0．0
一
46
30
11
0
9
18
36
00
5
一
764
一
｝
5
6
8
0
57
一
1
3
0
46
嚇
一
43
55
58
1
一
8
39
28
29
23
00
一
一
一
109
2
一
21
25
0
一
8
噂
一
0
0
0
0
一
｝
4
0
｝
0
2
噸
一
14
71
5
0
15
28
35
一
一
一
一
零
5
0．0
一
『
一
16
1
6
37
一
一
39
26
1
9
一
o
0．0
42
414
545
953
噛
6．3
一
891
一
36
42
65
1076
一
噸
噸
324
642
一
2140
一
0
1
一
1025
94．5
53．4
28．5
1．7
1
8
21
98．2
56．2
0．0
64
19
65
20
00
62
15
26．7
一
162．6
一
28
27
29
61
226
58
104
59．1
5．6
76
94
93
100
一
109．8
95．0
一
鱒
6
一
19
噂
蘭
一
『
26
29
11
166．1
一
7
27
26
39
11
91
一
99．5
一
一
一
一
12
一
87
42
40
一
7
164
噸
52
23
2
0
41
8
15
一
3
100
帰
一
一
一
88
一
2
1
4
118
24
62
2
一
141
熊
一
61
5
囎
一
47
29
56
106
50
109
一
6
77
｝
一
崎
大分
自崎
鹿児
計
19
1
6
3．0
山
知
7
9
323
135．6
一
29
18
544
158．1
哺
109
岡山
4
一
0．0
姫路
和歌山
5
一
71．4
47．7
76．2
69．2
一
22
0．0
71
74
385
91．5
一
山
金沢
岐阜
静岡
浜公
豊田
385
0．0
宇
一
50
39
27
3
201
曹
115．0
0．5
190
182
70
0
59
一
一
81．5
43．5
0．6
26
138
142
43
0
12
o
09
17
一
84
29
102．5
0．7
”8
0
2
0
0
39
4
131
48
28
132．1
0．0
37
93
31
1
13
13
17
17
182
2
44
32
一
281
159．9
11
85
一
572
轄
213
『
15．8
201
6
44
6
一
學
18
17
3
1
3
6
56
46
66
158
59
一
12．0
00
11
1．2
152
67
30
56
132
100
一
142
676
火田
山
一
456
2．5
岡
67
19．2
850
2．4
広
北九州
3
4
一
35
20
42
66
93
32．3
467
4．1
大阪
73
104
66
56
騨
4
1
1
1
2
0
1
31
138
一
顧
32
22
20
58
21．8
34
1．0
102
82
130
鼎
21
32
82
1．6
一
87
426
30
1．3
一
1
0
3
51
213
9．6
64
97
3
16
7．1
一』
0．0
一
幡
6．0
名古屋
0．0
一
『
7．3
浜
0．0
一
｝
81
62
63
64
65
66
67
68
69
70
80
一
｝
96
57
川
61
72
73
74
75
76
77
78
79
『
一
−月
56
57
58
59
60
｝
一
0．0
54
55
『
2．9
52
53
10．6
31．2
一
千
51
43．2
28．6
53．0
12．5
58．9
一
大
崎
鹿児
沖
札
仙台
82．1
一
0．0
岡
佐賀■
崎
673
『
一
0．0
知
一
一
3．1
愛媛
541
109．1
o
馨．8
42
43
44
45
46
47
48
49
50
川
51．3
一
1．1
41
山口
95．8
85．5
｝
0．0
40
岡山
広
4
1．6
32
33
34
35
36
37
38
39
10−14歳 0刊4歳
36．8
26．0
17．8
25．2
1．2
31
，，取
一
2．3
奈良
和歌山
滋
京
大阪．
兵
1
12
24
9．6
静岡
愛知
三重
1
22
60
60
22
56
一
8．4
22
23
24
25
26
27
28
29
30
23
25
27
20
｝
0．6
岐
0
0
18
躰
一
1．3
21
31
23
1．4
20
48
79
47
66
92
46．4
65．0
75．2
0．7
山1
46
14
0．0
山
石川
井
一
11
71
0．0
京
奈川
一
0
85
5−9歳
1．6
馬
埼玉
千県
1
47
0
0
35
47
52
1
56
0叫歳
15一歳
1．5
茨城
木
11
噸
96
110
65
88
山形回
10
12
13
14
15
16
17
18
19
『
5−9歳
0
0
43
登録率（10万対）
10−14
0．0
9
城
0
0
135
169
手
0−4歳
88
79
122
131
國
女
11
8
0
北嚇道
火田
男
0．0
1
2
3
4
5
6
7
登数
総数
104
75
75．2
44．2
挿
69．9
77．8
一
38．3
43．9
表4
一『一’りもI l』¶一’ヌ』祀咀ウ5呈蟹氷思「目￥』乙》
双侍．平成11年度継続登録患者（E23．OE）
ノ
登率（10万対）
登
CityN
o
都道府県名
0．8
2．2
0．0
一
一
一
一
一
『
一
一
一
164
81
458
187
50
21
37
95
45．5
100．2
52．0
｝
一
58．1
135．5
65．1
120．1
185．3
36．1
120．8
112．0
147．2
62．3
140．8
一
一
岬
一
一
零
一
一
曹
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
12
5
15
12
0．0
121．5
31．1
33．5
川
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
愛媛
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
150．8
58．3
42．3
93．9
一
159．9
一
一
91．7
30．9
26．1
50．3
一
29．3
6．1
56．2
13．2
22．6
0．9
0．0
90．1
15．5
92．7
144．3
79．2
0．7
28．1
1．9
24
60
37
一
32．0
62．4
15．9
0．0
1
0
94．0
2．4
5
0
一
3．1
13
0．0
13
2．8
83
92．8
27．4
29．6
44．9
24．2
0．0
10
154
26
6．0
9
5
30
一
0．0
川。
43
79
0
10．7
0．0
52
53
54
55
0
1
1
11
0
2
0
0
1
12
7
一
一
11
5
72
180
32
123
千
8
31
23
65
1
0
0
18
9
17
91
一
0
1
33
51
仙台
顧
一
0
1
259
44
35
37
14
27
5
0．0
札
一
一
8
37
68
38
0．0
大分
崎
鹿児固
沖県
121
20
2．3
圏
2
1
1
0
20
42
45
0．8
崎圏
65
163
45
103
囎
0．0
0
0
一
71．5
2．3
3
0
0．0
6
3
0
56．0
3．2
58
132
28
35
0．0
4
3．6
190
34
38
2
29．9
54．9
0．0
山口
6
5
0．0
136
24
88
11
0．0
岡山
広田
1
0
0
0
0
18
23
98
3．0
一
41
69．0
66．8
96．7
21．9
63．9
60．5
76．8
一
一
一
1．5
23
110
44
4．7
一
｝
58．1
22．8
62．2
58．5
80．3
3．6
1
54
73
一
一
一
一
71
399
211
一
103．1
1．4
2
13
44
33
7
8
8
2．7
21
412
1
49
33
196
124
182
219
一
112．1
一
4．5
21
16
40．1
54．1
一
1．8
220
131
8フ
50
29．7
58．3
114．8
一
4．7
2
6
4
4
60
82
14
『
一
2．4
一
21
一
一
44．9
一
27．1
一
2．4
25
6
53
49
一
54．9
57．2
80．4
一
4．6
一
178
0
2
一
一
一
23
36．1
0．0
55
60
0
1
2
一
一
31
28．1
5．5
0
一
12
128
44
13．7
一
23．4
一
51．7
一
20．7
一
一
0．0
3
一
一
一
2
0
63
122
392
一
一
50
28
65
195
148
79
66
167
14
一
一
『
4
1
100
2．2
234
17．9
2．9
一
335
245
645
0
19
14
一
一
一
一
87
88
0
8
26
1．8
3．5
1．3
一
兵
浜
一
一
一
一
一
一
一
一
一
，
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
337
228
211．0
103．5
京
一
一
大阪
204
戸
148
136
118
106
56
139
102
86
82
66
35
一
一
名古屋
2192
一170一
30
4499
1
757
110．3
一
一
一
75．2
79．6
17．6
106．9
107．4
223．3
74．4
4．4
99
1．0
12
215．4
8．5
2519
31
一
2．6
5557
36
22
39．0
92．3
4．6
16
1
2
1
2．2
50
44
8
13
0．0
5
3
0．0
56
8121
5
一
2フ
0．0
15
9
6
5
董29．8
46．9
128．0
49．6
229．0
108．0
102．9
236．5
120．0
一
申
41．9
39．3
一
一
136．1
194．9
一
64．8
一
70．7
21．9
0．0
11
0
0
0
0
3
0．0
16
20
68
13
一
0．0
26
岬
58．2
72．4
49．7
120．8
30．0
27．8
19．0
3．0
公
計
39
6
8
21
一
一
55．4
77．1
26．2
一
4
29
5
8
一
一
哨
脚
11
q
26
24
0
9
一
一
一
4
9．1
大分
崎
鹿児
いき
野
豊橋
1
15
47
25
13．7
一
一
一
一
一
一
62
34
65
10
6
94．0
49．8
159．0
3．7
一
一
42
10．3
0．0
崎
熊
7
0
3
2
2
5
一
16
10
11
3
16
29
73
一
一
一
一
一
45
17
一
0．0
一
46
29
3
42
77
16
15
一
一
一
27
35
一
0
1
12
17
一
4
一
11
21
119
山
山
知
1
37
一
一
一
10
23
23
0．0
0．0
和歌山
16
28
2
1
6
0
0
0
0
2
1
2
一
一
一
一
一
74
33
29
路
71
37
0
1
114
一
14
16
71．8
一
一
噂
一
0．0
浜松
豊田
11
0
0
2
0
0
1
27
100
0．0
岐
静岡
71
21
22
32
25
45
38
60
35
68
脚山
金沢
72
65
27
2
0
28
35
24
2
3
宇
73
0．0
山
4
4．4
火田
65
45
50
34
39
96．9
1．7
福
一
一
一
一
23
216
0．0
北九州
一
95
3．6
広
1
109
1．0
一
61
82
83
84
一
大阪府
51
81
一
69
149
119
697
佐賀
72
73
74
75
76
77
78
79
80
嚇
143
215
505
47
97
86
493
41
62
63
64
65
66
67
68
69
70
一
203
300
728
40
59
60
一
一
一
一
知
岡
56
57
58
93．5
一
一
取
48．7
59．6
72．0
一
山1■
31
21
92．4
121．1
一
3
応良
和歌山
66
78．1
一
一
｛
0
1
0
30
72．9
47．5
一
山
静岡
愛知
＝重
滋賀
21
81．7
一
186
石川
井
74
98
52
53
49．2
0．4
由♂ 、
奈川
0
9
3
1
1．2
千
1
53
62
20
168
89
0．0
馬
玉
57
0
1
118
34
22
23
24
25
26
27
28
29
30
42
43
44
45
46
47
48
49
50
45
木
岐
37
38
39
80
127
4
0
2
0
0
1
1．8
茨城県
21
32
33
34
35
36
41
0．0
目
11
20
94
77
火田
山形日
10
12
13
14
15
16
17
18
19
191
118
137
172
0．0
6
7
8
9
手日
城■
285
10−14歳 0−14歳
5−9歳
0−4歳
15一歳
3．2
5
回
10−14
5−9歳
0−4歳
0．0
4
北噛道
女
男
2．5
1
2
3
総数
一
32．3
31．2
27．8
一
154．4
一
77．5
81．5
一
一
23．8
23．2
一
113．1
一
81．2
『
51．4
36．4
一
81．8
41．5
38．1
24．1
67．0
32．4
194．1
154．5
115．9
137．2
171．4
108．7
47．5
88．7
47．8

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