『不在住・不在籍証明願』（PDF：41KB）

不在住・不在籍証明願
住
所
本
籍
氏
名
上記の者について、現在肩書地には戸籍、原戸籍、除籍及び住民票、除
住民票に記載がないことを証明願います。
平成
年
月
日
住
所
氏
名
申請者
印
埼玉県蓮田市長　様
上記のとおり相違ないことを証明します。
平成
年
月
日
埼玉県蓮田市長
中　野　和　信

Download Report