証　明　願
住
所
氏
名
酒類販売業（製造）免許を申請するために必要ですので，上記の者について
下記のとおり相違ないことを証明願います。
記
１　過去２年以内において市税の滞納処分を受けたことがないこと。
２　現在，市税を滞納していないこと。
新税事市（税証）第
号
上記のとおり相違ないことを証明する。
新潟市長
平成
篠
年
月
田 昭
日