一般社団法人 茨木市観光協会 会員加入申込書

一般社団法人 茨木市観光協会 会員加入申込書
一般社団法人 茨木市観光協会 会長 殿
貴会の趣旨に賛同し、茨木市観光協会の会員加入を申し込みます。
平成 年 月 日
会 員 区 分
(紹介者)
1. 法人・団体 / 2. 個人 / 3. フレンド (一般・シニア・学生)
* 該当する項目を○で囲んでください。
フリガナ
印
名 称
加入者の
ご 氏 名
そ の 他
フリガナ
※(法人・団体)
の場合は(名称)
及び(代表者名)
代表者
役職名
氏 名
学校名
(高校・大学・専門学校)
生年月日 (大正・昭和・平成) 年 月 日
年 齢
フリガナ
所 在 地
住 所
〒 -
フリガナ
会費請求書送付先 〒 -
(上記と異なる場合のみ
記入してください)
TEL
( )
FAX
( )
URL
http://www.
連 絡 先
E-mail
(会員カード提示による会員優待特典をご提供いただける企業、団体又は店舗さまは、その内容をご記入ください。)
事 業 内 容
(法人・団体) 12,000円/1口
年 会 費
口 数
口
(個 人)
6,000円/1口
シルバー会員 1,000円
学 生 会 員 500円
【注意】資格要件を確認できる証明書等の提示を求める場合があります。
(フレンド)2,000円/1口
※【観光協会事務局 記入欄】
会 員 番 号
加 入 日
平成 年 月 1日