NPO法人 Ocean`s Love 賛助会員入会申込書

NPO法人 Ocean’
s Love 賛助会員入会申込書
1.入会を希望する方または団体は下記の申込書を提出（メール・ＦＡＸ可）の上、会費を支払うことに
より会員となります。
2.会費は次の通りとします。
賛助会員
個人　1 口　3000 円（1 口以上）
団体　1 口　10000 円（1 口以上）
3.２０日までに会費の納入があった個人または団体は翌月1 日から会員となります。会員となった方あて
に会員確認通知書を送付いたしますので必ず確認ください。
4.退会届を提出することによりいつでも退会できます。会費の返還はいたしませんのでご了承ください。
5.会費振込先
ちゅうちょ銀行
ＮＰＯ法人　Ocean's Love　店名　〇二九（読みゼロニキュウ）店番　０２９
当座預金　口座番号　００７１１９２
（口座記号番号００２４０－８－７１１９２）
みずほ銀行　ＮＰＯ法人　Ocean's Love
茅ケ崎支店店番号　３７４
普通預金　２７１７４３６
※振込手数料は振込者の負担とさせていただきます。
※納入確認ができ次第会員となります。
フリガナ
所属　（個人の場合のみ）
個人氏名
団体名
生年月日
T・S・H（西暦）
性　別
男　・　女
住　所
電話番号
メールアドレス
個人情報の取り扱いについて：
この入会申込書にご記入いただいた情報は本法人の活動の目的以外には使用いたしません。また本人の同意なし
には第三者に開示・提供することはありません。法令により開示を求められた場合、又は裁判所、警察等の公
的機関から開示を求められた場合には本人の同意なく個人情報を開示・提供することがあります。
賛助会員の種別
いずれかにチェックをつけて下さい。　□　賛助会員　個人　□　賛助会員　団体　ＰＯ法人 Ocean's Love 理事会　御中
ＮＰＯ法人 Ocean's Loveの目的と事業活動に賛同するので入会を申し込みます。
署名　年　月　日
※活動報告書等へのご芳名の掲載について
□掲載する
掲載名 □氏名
□掲載しない　□イニシャル（　）
【問い合わせ】　ＮＰＯ法人　Ｏｃｅａｎ’
ｓＬｏｖｅ
〒253‐0054　神奈川県茅ヶ崎市東海岸南4-11-47　パインヒルズ101号室
TEL/FAX　0467-81-5986
Ｅメール　[email protected]

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