Ergebnisbogen - PACbi
Maßnahmen
eingeleitet (Datum)
(ab 1 Punkt kritisch)
Alter: __________
Wenn kritischer
Wert überschritten
(X)
Summe: S-Cbi
Wenn kritischer
Wert überschritten
(X)
Summe: AP-Cbi
Wenn kritischer
Wert überschritten
(X)
Summe: D-Cbi
Datum
Durchführung,
Interviewer
Summe: A-Cbi
Name: ____________________________
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