Anmeldeformular _______________________________________________ ______________________ _______________________________________________ ______________________ Name, Vorname des Schülers Geburtsdatum Name, Vorname des Erziehungsberechtigten Telefon __________________________________________________________________________________________ Adresse ___________________________________________ E-mail □ Schüler □ Erziehungsber. _________________________________________ Handy □ Schüler □ Erziehungsber. Unterrichtsform □ □ □ □ Musikalische Früherziehung Grundausbildung Einzel (30 Minuten) Einzel (45 Minuten) □ □ □ □ 2-er Gruppe (45 Minuten) 3-er Gruppe (45 Minuten) 4-er Gruppe (45 Minuten) Ergänzungsfach (Ensemble) □ □ □ □ □ Violoncello E-Bass Saxophon Euphonium Akkordeon Instrument □ □ □ □ □ Violine Gitarre Querflöte Blockflöte Sologesang □ □ □ □ □ Viola E-Gitarre Klarinette Posaune Schlagzeug □ □ □ □ □ Kontrabass Klavier Trompete Tenorhorn Popband □ Sonstiges _________________________________________________________ Lehrer _______________________ Anmeldung zum _________________ Von der Schul- und Gebührenordnung habe ich Kenntnis genommen und erkenne sie an. Die Gebühren sollen abgebucht werden ________________________________________ IBAN ________________________________________ BIC ____________________________________________ Kontoinhaber falls abweichend ____________________________________________ Datum, Unterschrift Musikschule der Gemeinde Steißlingen . Lange Straße 34 . 78256 Steißlingen Tel. (07738)5307 . Fax (07738)923532 . [email protected] . www.musikschule-steisslingen.de
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