Anmeldung - Musikschule Lüchow

Musikschule Lüchow-Dannenberg
Johannisstraße 15
Telefon
Sekretariat 05841 97 97 91
Schulleitung 05841 97 97 93
Telefax
05841 97 97 92
D- 29439 Lüchow
Mail [email protected]
Web www.dan-musik.de
Öffnungszeiten
Mo bis Fr 8 – 14 | Do 8 – 16 Uhr
und nach Vereinbarung
ANMELDUNG
UMMELDUNG
zum (Datum)________________________
Bei Anmeldung zum Elementarunterricht der Grundstufe und zum Instrumentalunterricht wird eine einmalige
Aufnahmegebühr in Höhe von 20,00 € fällig.
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Unterrichtsfach
Einzel 30 Min.
2er Gruppe
ab 5 Teilnehmer
Einzel 45 Mi
3-4er Gruppe
Begabte 45 Min.
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Unterrichtsort
Klassen-, Gruppenunterricht
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Name, Vorname des Schülers/der Schülerin
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bisheriger Unterricht
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Geburtsdatum
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Wünsche
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Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Wohnort)
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Adresse des Erziehungsberechtigten, falls abweichend von oben
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Vor- und Zuname Erziehungsberechtigter
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Telefon privat
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Mobiltelefon
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Mail
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Telefon dienstlich
Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen, die auf unserer Homepage und im Sekretariat erhältlich sind,
erkenne ich hiermit an. Die Unterrichtsentgelte werden erst nach Erhalt des Bescheides fällig.
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Datum und Unterschrift des Erziehungsberechtigten
EINZUGSERMÄCHTIGUNG PER SEPA-LASTSCHRIFT-MANDAT
Ich/wir erteile/n widerruflich der Musikschule Lüchow-Dannenberg den Auftrag, das Schulgeld für die
Teilnahme am Unterricht der Musikschule monatlich von folgendem Konto einzuziehen:
Name und Sitz des Kreditinstitutes: ____________________________________________________________
IBAN:
DE
BIC:
Datum und Unterschrift des Kontoinhabers: ______________________________________________________

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