Vollmacht - Kreis Siegen

503311/
Vollmacht
gemäß § 13 des Zehnten Buches des Sozialgesetzbuches (SGB X)
Hiermit erteile ich,
, geb. am
der folgenden Person Vollmacht:
Vorname, Name:
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Straße:
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PLZ und Wohnort: _________________________________
Diese Vollmacht ermächtigt den Bevollmächtigten zu allen das Verwaltungsverfahren
betreffenden Verhandlungen, die sich aus der Geltendmachung von Leistungen nach dem
Sozialgesetzbuch (SGB), dem Landespflegegesetz NW (PfG NW) sowie dem Gesetz über
eine bedarfsorientierte Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung ergeben, sofern
sich aus ihrem Inhalt nicht etwas anderes ergibt.
Der Bevollmächtigte hat auf Verlagen seine Vollmacht schriftlich nachzuweisen. Ein Widerruf
der Vollmacht wird der Behörde (Fachservice Soziales oder der Pflegewohngeldstelle) gegenüber erst wirksam, wenn er ihr zugeht.
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Datum & Unterschrift des Antragstellers
-2503311/
Vollmacht
zur Vertretung im Wohngeldverfahren
(Nr. A 18.13 der Allgemeinen Verwaltungsvorschrift zum Wohngeldgesetz und § 13 des
10. Buchs des Sozialgesetzbuches)
Bevollmächtigende/r:
Bevollmächtigter:
, geb.
Kreis Siegen-Wittgenstein
Der Landrat
Sozialamt
Die Vollmacht umfasst insbesondere die Befugnis, in meinem Namen einen Wohngeldantrag
bei der Wohngeldstelle zu stellen, für mich erforderlichenfalls ein Rechtsmittelverfahren
durchzuführen, Wohngeldzahlungen entgegenzunehmen und, soweit gesetzlich zulässig, auf
die Sozialhilfeleistung anzurechnen. Ein etwaiger Überschuss ist mir auszuzahlen.
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Ort, Datum
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Unterschrift

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