保育料の滞納に係る児童手当支給における承諾書

様式3
保育料の滞納に係る児童手当支給における承諾書
平成
年
月
日
南魚沼市長 宛て
私は、保育施設等の入園にあたり、次の事項に承諾します。
1 児童手当の支給認定等の情報を調査・確認すること。
2 保育施設の保育料の滞納があったときは、支給された児童手当から未納分の保育料を
支払うこと。
3 過年度保育料に滞納がある場合は、園長及び南魚沼市と返済計画についての面談に応
じること。また、設定された返済計画に基づき滞納保育料を完済すること。
承諾期間:保育施設等の入園月から滞納が解消するまで
記
住
所
(保護者) 氏名
入園児童氏名
印
○
(平成
年
月
日生)
※児童の保護者と児童手当の受給者が相違している場合は、児童手当の受給者に養育義務
があるものとみなして、この承諾書は有効といたします。
平成 24 年 4 月の児童手当法の改正により、保育料等に滞納がある場合には支払われる児童手当から保育料
を納付していただくこととなりました。
それに伴い、保育園入園申込み時にあらかじめすべての方に、その旨の承諾をお願いしております。保護者
の皆様には大変お手数をおかけいたしますが、ご理解いただきますようお願いいたします。保育料の滞納があ
る場合には入園等の選考に関して不利となる場合があります。