平成28年第2次選抜入学願書(本校所定用紙）【PDF】

受付番号
入　学　願　書
受　付　票
※
※
受付番号
ふりがな
男
き
氏　名
・
志願者名
志
生年月日
○
願
平成　年　月　日生
〒
女
り
－
[ 受験上の注意 ]
現住所
１．試験日には受付時刻に遅れないこと。
者
電話番号
市外局番（　）　と
－
出身中学校
ら
志望コース
２．本票を受付時に提示してください。
３．試験に必要な筆記用具（定規やコン
パスなど）、内履きなどを持参するこ
と。
総合コース　４．本票をもって受験料領収証に代える。
受　験　区　分
推薦Ａ（専願）　推薦Ｂ（併願）
な
一般　(受験するものを○で囲む）
平成　年　月　日
い
５．本票は、入学手続きに必要ですから
大切に保管してください。
６．※印のところは、記入しないこと。
高朋高等学校長　殿
こ
○
上記のとおり貴校へ入学したいので、別紙（平成２８年度　入学試験における出願の手引き）に
記載の個人情報の取扱いについて同意の上、受験料を添えて願書を提出します。
と
志願者氏名
保護者氏名
志願者との続柄　（　）
（注）　※印のところは、記入しないでください。
㊞
富山市東富山寿町１丁目１番３９号
高朋高等学校
受験料領収印

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