日専連ローンカードコンパス 入会申込書ご記入例 1 2 3 お申込の年・月・日をご記入ください。 1 キャッシングの取引目的を選択してください。 3 4 9 6 お名前、生年月日、自宅電話、携帯電話番 号、ご住所をご記入ください、フリガナも 必ずお願いします。 4桁の暗証番号を必ずご記入ください。 ※他人に推測されやすい番号(生年月日やお電話 番号、 ご住所の地番、同一数字4桁など) はご指定い ただけません。 5 2 ご 印 鑑 を お 忘 れ な く 4 記入例をご参照のうえ太枠内の 必要項目をご記入ください。 7 5 お勤め先の内容をご記入ください。 お勤め先名、所在地、所属部署、役職名、直通電話 番号をご記入ください。 派遣社員のお客様 お勤め先、所在地、本社電話番号→派遣元会社をご 記入ください。所属部課、直通電話番号→派遣先会 社のものをご記入ください。 6 7 8 お客様の状況に該当する箇所を選択また はご記入ください。 運転免許証有無に○をして、有の場合は 12桁の番号を記入してください。 年収について 年収金額をご記入ください。 お借入の状況について 既往借入金がある場合は必ず金額をご記入ください。 キャッシングご希望ご利用可能枠について ご利用可能枠を 10万円単位でご記入ください。 8 ご連絡の とれやすい時間帯 日専連よりご本人様確 認のお電話をさせていた だく場合がございます。 ご希望の時間帯をご記 入ください。 9 お支払い口座(金融機関) をご記入ください。 民間金融機関またはゆうちょ銀 行へのお届け印を捺印、 または金 融機関へお届けの「サイン」 をご 記入ください。記入間違いがある 場合は必ず二重線で訂正のう え、 お届け印で訂正印を押印して ください。 (修正液での訂正不可) ご本人確認書類が 必要です! 「犯罪による収益の移転防止に 関する法律」に基づき、お申込 にあたっては「ご本人であるこ とを証明する書類」のご提出が 必要となります。 ご本人確認の書類の コピ ーをご 送 付ください ●運転免許証等 (住所変更された方については表裏両面) ●パスポート (写真のページおよび住所をご記入のページ) ●各種保険証 (ご本人のお名前および現住所のページ) ●「在留カード」および「特別永住者証明書」 ※いずれも有効期限内または現在有効なもので、 氏名、生年月日、住所の3項目が記載されているもの ( 本人確認書類に記載の住所が 現住所と異なる場合は ご住所確認書類の コピーをご送付ください ) ※いずれの発行もしくは領収日から6ヶ月以内で、 日付、氏名、住所の3項目が記載されているもの ・国税もしくは地方税の領収書 または納税証明書 ・社会保険料の領収書 ・各種公共料金の領収書 (電気、上下水道、ガス、NHK受信料のいずれか) ・住民票 ※ご送付いただく本人確認書類はご返却いたしかねますので、あらかじめご了承ください。 2013年4月現在
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