H27集団指導資料１小規模な通所介護事業所の地域密着型サービスへの移行について平成 28 年 4 月 1 日から、介護保険法及び関係省令の一部改正により、「小規模な通所介護事業所（利用定員 18 人以下）」については、少人数で生活圏域に密着したサービスであることを踏まえ、地域との連携や運営の透明性の確保、また、市町村が地域包括ケアシステムの構築を図る観点から整合性のあるサービス基盤の整備を行う必要があるため、地域密着型サービスに移行し、「地域密着型通所介護事業所」として、指定・指導権限も県から市町村に移行することとなります。また、小規模な通所介護事業所の移行については、通所介護（大規模型・通常規模型）事業所や小規模多機能型居宅介護のサテライト事業所等への移行も選択肢の一つとされているところです。ついては、現在、国から示されている情報について、下記のとおりお知らせしますので御留意ください。記１地域密着型サービスへの移行（１）移行の対象事業所について平成 28 年 4 月 1 日時点で利用定員が 18 人以下の小規模な通所介護事業所は、平成 28 年 4 月 1 日から地域密着型サービスに移行する。なお、介護予防通所介護は、地域密着型介護予防サービスに移行せず、平成 28 年 4 月 1 日以降も利用定員にかかわらず引き続き県指定の介護予防サービスのままとなるが、すべての介護予防通所介護事業所は、平成 30 年 3 月 31 日までに順次、総合事業の通所型サービスに移行する。（２）移行手続きについて（みなし指定）平成 28 年 4 月 1 日時点で指定を受けている小規模な通所介護事業所については、事業所所在市町村から地域密着型通所介護事業所として指定があったものとみなされるため、改めて指定申請する必要はない。（みなし指定）なお、みなし指定の有効期間満了日は、改正前の通所介護の指定を受けた日から 6 年を経過した日までとなる。（３）みなし指定の範囲について地域密着型サービスは、原則、事業所所在市町村の被保険者（事業所所在市町村に居住する住所地特例対象者を含む）が利用することができることとなっている。ただし、平成 28 年 3 月 31 日において、事業所所在市町村以外の他の市町村の被保険者が利用していた場合には、当該他の市町村から指定を受けたものとみなされる。また、移行後に、事業所所在市町村以外の市町村の新たな利用希望者がいる場合、事業所所在市町村の同意を得た上で、利用希望者の保険者である市町村が指定すれば利用することができる。（４）指定基準について地域密着型通所介護の指定基準は、運営推進会議の設置などの新たな基準が設けられるが、その他の基準については、現行の通所介護と同様となる。なお、指定基準は、厚生労働省令に基づき市町村が条例で定めることになるが、市町村における基準条例の制定は１年間の経過措置が設けられており、条例が制定施行していない間は、厚生労働省令で定める基準が適用されることとなる。（５）介護報酬について地域密着型通所介護に係る介護報酬は、平成 27 年度介護報酬改定後の小規模型通所介護の基本報酬が踏襲される（加算、減算も同様）。（６）業務管理体制の整備に関する届出について地域密着型サービスへの移行により、法人として一つの市町村で地域密着型サービス事業所のみを運営する場合は、業務管理体制の整備に関する届出先区分が県から市町村に変更となるため、該当する法人は、平成 28 年 4 月 1 日以降に、県及び該当する市町村に対して「区分変更の届出」を行う必要がある。介護予防通所介護の指定を併せて受けている場合、法人が他に居宅（介護予防）サービス事業所を運営している場合、または複数の市町村で地域密着型サービス事業所を運営している場合などは、届出先区分が変更されないため届出は不要である。（７）移行後の変更届等の各種手続きについて移行後、変更届、休廃止届、介護給付費算定に係る体制等に関する届及び指定更新申請等の提出先は、指定を受けている市町村となる。移行後に事業所の利用定員を変更する場合、変更後の利用定員によって指定権者が変更になる場合がある。利用定員県（通所介護）市町村（地域密着型通所介護） 18 人以下→19 人以上新規指定廃止 19 人以上→18 人以下廃止新規指定（８）地域密着型通所介護のみなし指定を受けない場合について地域密着型通所介護以外の移行先としては、大規模型または通常規模型の通所介護事業所のサテライト型事業所、小規模多機能型居宅介護のサテライト事業所等の選択肢がある。平成 28 年 4 月１日から、これらへの移行を希望する場合は、人員基準や設備基準への適合及び必要書類に不備がないこと等を各々の事業所を所管する指定権者（県、市町村）に確認した上で、平成 28 年 3 月 15 日までに必要書類を提出（必着）するものとする。また、地域密着型通所介護のみなし指定を希望しない場合は、平成 28 年 3 月 15 日までに、みなし指定を不要とする旨の申出書を県及び該当市町村に提出するものとする。なお、事業者が他のサービスに移行した場合であっても、利用者が継続的にサービスを受けることができるよう、事前に利用者に周知するなど必要な措置を行うこと。（９）平成２８年度介護職員処遇改善加算届出書の提出について平成２８年２月末までに県へご提出いただいた平成２８年度介護職員処遇改善加算の届出書について、平成２８年４月から地域密着型サービスに移行される事業所においては、移行先となる市町村に対しても３月末までに同様の届出書を提出すること。なお、平成２８年７月末が提出期限である平成２７年度介護職員処遇改善加算実績報告書については、移行前の届出先に提出すること。