第一章ボルチモア放浪記Ａｃｔ．１ボルチモアについたけど・・・Ｄｒ．Ｇｏｌｄｍａｎのいるボルチモアは、北米大陸の東海岸で首都ワシントン DC に近くにある独立戦争以前から栄えている古い都市です。日本からの直行便は無いため、まずワシントンＤＣ郊外のダレス国際空港（映画ＤｉｅＨａｒｄ２の舞台となった）で入国しました。そこでタクシーに乗り換え約 1 時間移動し、ボルチモアに到着しました。ﾎﾞﾙﾁﾓｱ Downtown のｲﾝﾅｰﾊｰﾊﾞｰ前述した通り、米国がまだ英国植民地時代より栄えていた古い街で、独立戦争で活躍した船や城（ＦｏｒｔＭｃＨｎｅｒｒｙ）があります。Ｄｏｗｎｔｏｗｎは Inner Harbor を中心に観光地が整備されています。私的には米国留学時代に 2 回訪問していて、今回 3 回目の訪問になります。 6 年前に比べ港湾が整備されていて、非常にきれいになった印象です。ただ治安はそれほど良くは無く、Ｄｏｗｎｔｏｗｎを離れると古い街並みの中に廃墟が点在するのが車越しにも見受けられ、道中雰囲気はどん底となってきました。ちなみに一説では全米 6 番目に危ない街とも評されているようです。Ａｃｔ．２ Johns Hopkins Hospital Medical Center の訪問米国到着翌日に、歓迎会までの間の空き時間があるというので、現地のスタッフが急遽用意してくれた Tour で、念願の Johns ＨｏｐｋｉｎｓＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ（ジョンホプキンス医療センター；以下、JH 病院）の見学する機会がありました。この J-H 病院は長年全米病院ランキングで名だたる大学病院を押さえ、常に「Ｂｅｓｔ（一番）」の評価を得ている病院です。（私が留学していたＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈ大学は当時 No.10 でした）。日本では米国整形外科では Mayo Clinic が有名ですが、Mayo はいつも第二位で、 J-H 病院が No.1 であることは以前から知っていました。ですから ▲高い天井と高級そうな装飾品とソファーが並び、高級ホテルを思わせるような外来棟のロビーに一同唖然とせざるをえませんでした。当時より一度見学したいと思っていました。 JH 病院は、ボルチモア Downtown のやや北部に位置しています。病院の敷地は、都市部でありながら 30 ブロックもある巨大な街を形成しており、ボルチモア都市周囲に多くの Branch Hospital もあるようです。現在いるブロックには総勢 3 万人の従業員が稼動しているとのことです。今回は急遽お願いしたところなので、見学は、Out Patients（外来棟）、旧病院棟、眼科棟、腫瘍部門のみとなりました。歴史と名誉 ▲ 泉工医科貿易の林さん（皆にｱﾝﾊﾟﾝﾏﾝと呼ばれています） ▲病院施設内の Tour は、事前に予約をすれば誰でも参加できるようです。（林さんは何故前に立つ？）。のある病院なのか、見学 Tour が用意されており、事前に予約をすれば J-H 病院施設の一部を誰でも見学できるようです。我々もそれに漏れず見学ツアーに参加し、病院の理念や歴史などの説明を受けました。各施設は通路で繋がっているものの建物ごとに設置されていて、 Entrance には業績や功労者、開発した使用した医療機器などが博物館のように展示されています。その大きさと各施設歴史を垣間見て、非常に驚きと同時に益々敬愛の念を抱かざるを得ません。この後に会う Dr.Woldmam もこの JH 病院 Medical School の出身で、入学に際しては非常に大変であったと後で聞きました。 ■Johns Hopkins 氏の胸像彼はボルチモアの資産家で、彼の寄付で作られた病院なので、彼の名が刻まれている。旧外来棟での記念撮影Ａｃｔ．３ Sinai Hospital Medical Center で、Dr.Goldman の手術見学 Sinai Hospital Medical Center はボルチモアの中心部より北に自動車で 30 分ほど郊外にある、中堅規模の病院です。救急を行う外傷部門と、関節置換や脊椎をあつかう整形外科、そして各科がそろった総合病院です。今回は、残念ながら３D knee TKA の手術は見ることはできず、人工関節感染による入れ替えの手術と、人工股関節の手術を見学してきました。使用されている手術機器は日本で使用できるものとほぼ同じでした。だた手術前の Time-out （手術患者と部位、術式をスタッフ全員で確認する作業）やガーゼカウｳﾝﾀｰなど初めて拝見するものもあり、Pittsburgh とまた異なりさまざまな面で勉強になりました（詳細は写真の説明を参考）。今後、山近記念総合病院での人工関節手術で、参考になるものと思います。