受付日受付者利用契約申込書兼説明事項確認書平成　年　月　日スバル興業株式会社　御中東京夢の島マリーナの係留区画利用について、申込資格・条件等の内容を確認し、貴社の諸規定を遵守することを誓約の上、利用契約の申込みをいたします。個人･共有での申込み生年月日大正・昭和・平成ふりがな氏名（共有艇代表者）印年　月　日生　住所　〒勤務先（名称）ＴＥＬ携帯ＴＥＬＦＡＸＴＥＬ所在地　〒ＦＡＸふりがな業種名称印法人所在地　〒での法ふりがな申人氏名込管み理責住所（自宅）　〒代表者ＴＥＬＦＡＸ生年月日大正・昭和・平成役職名年　月　日生　ＴＥＬ携帯ＴＥＬＦＡＸ任者書類等の郵送先（上記以外の場合のみご記入ください）メーリングリストにてお知らせ、イベント情報等を配信いたします。よろしければ左記メールアドレス欄にご記入ください。メールアドレス：　@ @ お支払方法振込み（一括・４分割）・口座振替（一括・４分割）【お支払期日について】［振込みの方］･････一括の場合、3月末日まで。４分割の場合、3､6､9､12月のそれぞれ末日までにお振込み下さい。［口座振替の方］･････一括の場合、3月27日。４分割の場合、3､6､9､12月の27日が引落日となっております。艇種（メーカー・モデル等）ふりがな艇名艇の実測長全長　ｍ　・　全幅　ｍ（○を付けてください）１、ボート　２、ヨット船舶番号船体識別番号申（　ft）　（　ft）込艇現在の保管場所備　考搬入希望日年　月　日 ※この申込書にご記入いただいた「個人情報」につきましては、当マリーナとの利用契約申込、メールマガジン配信および弊社からの連絡の際に使用するものであり、利用目的以外で使用されることは一切ありません。－東京夢の島マリーナ－