公売保証金納付書兼支払い請求書兼口座振替依頼書

捨印
公売保証金納付書兼支払請求書兼口座振替依頼書
太枠内は公売参加者が記入してください。
公
平成
年度
金
額
売
保
証
金
歳入歳出外現金
納
付
差押債権受入金
公売保証金
円
入札者
上記金額を納付します。
住所・所在地
フ リ ガ ナ
(平成
年
月
書
日)
氏 名 ・ 名 称
平成
年度
竜王町公売公告
第
号
売却区分番号
第
号
電 話 番 号
Y a h o o ! I D
メールアドレス
共同入札の実施
←
該当の場合「○」を記入し、上記入札者欄には
代表者を記入してください。
公売保証金支払請求書兼口座振替依頼書
竜 王 町 長
あて
公売保証金の返還事由が生じた際には、上記公売保証金を返還してください。
返還する際、下記の口座へ振込みにより返還してください。なお、還付につき、入札
日またはせり売り終了日より遅れて返還されることについて異議はありません。
公売保証金の返還請求者および口座振替依頼者
住 所 ・ 所 在 地
フ リ ガ ナ
氏 名 ・ 名 称
㊞
振込先金融機関(滋賀銀行、関西アーバン銀行、滋賀中央信用金庫、グリーン近江農業協同組合に限る。)
銀行・信用金庫
本店・支店・出張所
農業協同組合
預
金
種
別
普通
・
当座
口
座
番
号
( フ リ ガ ナ )
口
※
座
名
義
口座名義人は、返還請求者と同一名義にしてください。
ネット公売
滋賀県竜王町