シーカヤック教室　参加申込書　（兼同意書）
公益財団法人帆船日本丸記念財団　NPO法人　横浜シーフレンズ
下記内容をよく理解した上で、申込書（兼同意書）にご署名をお願いします。
１．シーカヤック教室にあたり、陸上および海上のカヌー指導者、スタッフの指導に従います。
２．カヤック乗艇時には、必ず水に濡れることを理解します。
３．シーカヤック教室中に起こった事故、怪我や携帯品の破損及び紛失の場合でも、いかなる責任も
主催・運営・協力にあたる団体等に対して一切追求しないことを誓約します。
◇個人情報の扱いに関して　※今回の体験教室以外の目的には利用しません。体験教室終了後に破棄します。
◇シーカヤック活動中のスナップ写真は、今後のシーカヤック事業の健全な利用拡大にあたり、
財団のちらし、ポスター、ウェブ等への掲載及び財団の広報活動以外の目的には利用致しません。 写真同意
上記に同意してくださる方は、下記同意書の右の【写真同意】のボックスに✓をお願いいたします。
また、スナップ写真を撮られたくない方は事前にお申し出てください。
記入日　年　月　日
氏　名
年　齢
生年月日
氏　名
生年月日
年　齢
1
歳 年　月　日
3
歳 年　月　日
2
歳 年　月　日
4
歳 年　月　日
住　所
連絡先
〒
シーカヤック教室　参加申込書　（兼同意書）
公益財団法人帆船日本丸記念財団　NPO法人　横浜シーフレンズ
下記内容をよく理解した上で、申込書（兼同意書）にご署名をお願いします。
１．シーカヤック教室にあたり、陸上および海上のカヌー指導者、スタッフの指導に従います。
２．カヤック乗艇時には、必ず水に濡れることを理解します。
３．シーカヤック教室中に起こった事故、怪我や携帯品の破損及び紛失の場合でも、いかなる責任も
主催・運営・協力にあたる団体等に対して一切追求しないことを誓約します。
◇個人情報の扱いに関して　※今回の体験教室以外の目的には利用しません。体験教室終了後に破棄します。
◇シーカヤック活動中のスナップ写真は、今後のシーカヤック事業の健全な利用拡大にあたり、
財団のちらし、ポスター、ウェブ等への掲載及び財団の広報活動以外の目的には利用致しません。 写真同意
上記に同意してくださる方は、下記同意書の右の【写真同意】のボックスに✓をお願いいたします。
また、スナップ写真を撮られたくない方は事前にお申し出てください。
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誓約書 - 千葉県宅地建物取引業協会

新島スポーツサバイバルゲーム親権者承諾書

自主事業実行委員応募用紙(PDF:85KB)

平成 年 月 日 奄 美 市 長 様 補助対象従業員（本人） 氏 名 生年月日 年 月

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通称削除申出書（PDF：48.4KB）

訪問診療説明同意書及び申込書

大人クラス入会申込書

【本人の代理人が申請する場合の代理権を確認する書類】[PDF：98KB]