２７筑商発第 平成２７年 ７月 会 員 各 62 号 17 日 位 筑紫野市商工会 長 藤木 繁尅 サービス部会 部会長 石橋 武雄 ＜公印省略＞ 会 健 康 診 断 の ご 案 内 時下、益々ご清栄のこととお慶び申し上げます。 さて、健康診断を別紙のとおり開催致しますので、よろしくお願い致します。 ＜ 目 的 ＞ ＊労働安全衛生法第６６条および同規則第４３条～第５２条への対応。 （この条文で従業員を雇っている事業主には毎年１回の定期健康診断が義務付けられていま すが、この健診はその要件を満たしています。また、特定健康診査の要件も満たしています。） ＊快適な職場環境と健康づくりに・・・ ＜受診のメリット＞ ＊事業主の従業員に対する定期健康診断実施義務を果せます。(事業主も受診可能です) ＊商工会員事業所の受診料は、一部商工会が補助しているため、お得に受診ができます。 ＊健康診断を筑紫野市商工会館で受けられます。 ＜健康診断の概要＞ ※詳しくは別紙に記載しています。 ＊健診内容 ①『定期健康診断A』・・・労働安全衛生法の定期健康診断実施要件を満たす健診 ②『定期健康診断B』・・・『定期健康診断A』に胃がん・大腸がん健診を加えたもの ＊日 程 下記の日程により健診を行います。 １０月 ５日(月)～１０月 ８日(木)、 １０月１９日(月)～１０月２２日(木) の計８日間 ＊受付時間 ８時 ～１１時３０分、１３時 ～１５時３０分 ※午前・午後両方の実施は１９日(月)～２１日(水)のみ、その他の日程は午前のみ実施 ［申込締切り：９月９日（水）まで］ ＜別 添 資 料＞ ① 健康診断の重要なお知らせ（必読） ② 定期健康診断の概要 ③ 『定期健康診断 A』申込書 ➃ 『定期健康診断 B』申込書 ＜健康診断の重要なお知らせ（必読）＞ １．申込について ○申込書は太枠内の記入事項すべてを正確に記入してください。(ﾌﾘｶﾞﾅ、生年月日、…等) ○お申込みされた健診の内容・日時は、各受診者が覚えておいてください （控えが必要な時は、各自で申込書をコピーするなどしてください） ○商工会員は、申込時の費用支払いはありません(後払い) ○非会員の方は、窓口にて費用・申込書を添えて申し込んでください(前払い) 定期健康診断Ａの申込者について ○『定期健康診断Ａ』の申込みは、窓口及びFAXでの申込みができます。ただし、FAXの方は、 FAX送信後、お電話での受付確認をお願いいたします。（※非会員の方は窓口のみ） ○午前受付分につきましては、全ての日程で定員制となっており、１日３５０名程度を予定して おります。尚、午後受付分は定員を設けておりません。 申し込み多数の場合は日時の変更をお願いすることがありますのでご了承下さい。 定期健康診断Ｂの申込者について ○『定期健康診断Ｂ』は全日、午前中のみ実施です。また、定員制となっており、 １日７０名程度（８時～、９時～、１０時～の各時間帯に２０名、１１時～は１０名）を予定 しております。定員になり次第、締切らせて頂きますのでご了承下さい。 ○『定期健康診断Ｂ』を希望される方は、Ｂ申込書にのみ記入してください。(Ａ申込書記入不要) ○『定期健康診断Ｂ』の申込みは、窓口のみの受け付けとなります。 受診者数に制限がありますので、窓口で日程調整のうえ、受け付けを行います。 ２．受診票（全員）、大腸がん検査キット（Ｂ申込者のみ）の送付について ○受診日の１週間前までにお届けいたします。なお、受診票・大腸がん検査キットが、 受診日の１週間前までに届かない場合は、商工会までご連絡をお願いします。 ３．健康診断の受診にあたって ○必ずお申込された日時で受診してください。但し、どうしてもその日の都合が悪くなったとき は、健診実施期間中の別の日時で受診されるようお願いします。 ○受信票に記載された「問診項目」を事前に記入し、受診されますようお願いします。 ○健診に来られるときは、出来るだけ公共の交通機関をご利用ください。車で来られるときは、 乗り合わせでお願いします。 （特に午前中の駐車場が不足していますので、ご協力お願いします） ４．費用の支払い 特にご注意！ ○商工会員は、後日、健診機関である(公財)福岡労働衛生研究所より請求書が送付されます。そ の請求書に基づき(公財)福岡労働衛生研究所に直接お支払い（振込）してください。商工会では 受診料はお預かりできません。 ○非会員の方は、申込時に費用を徴収します。 ５．特定健康診査・保健指導について（市町村国保の保健指導に協力します） 今年も､ 行政（筑紫野市・春日市・大野城市・太宰府市・那珂川町）より国民健康保険（国保） 加入者の定期健康診断の結果データ提供の依頼がありました。 このため、定期健診断AとBの申込書の右側に、国保加入の☑と受診者本人の住所地（筑紫野・ 春日・大野城・太宰府・那珂川町・それ以外）に☑を記入する欄を設けています。商工会では、 この欄の保険の種類（国保）と本人の住所（筑紫野・春日・大野城・太宰府・那珂川）に☑され た４０歳～７４歳の方については、市町村国保の医療保険者（行政）へ定期健康診断の結果デー タの提供に同意したものとして取り扱わせていただきます。 ①特定健康診査・特定保健指導は医療保険者（健康保険証の発行元のことで国民健康保険や政府管掌健康保険等） に実施が義務づけられ、健康保険に加入しているみなさんも受けることになります。対象者は４０～７４歳の方全員です。 ②定期健康診断の結果データを医療保険者へ提供すれば、特定健康診査を受診する必要はありません。上記の通り 医療保険者へ結果データを提供します。 ～高齢者の医療の確保に関する法律 第二十・二十一・二十七条より～ 差し支えがある場合は商工会までご連絡ください。 ③生活習慣病の危険性がある方へ、医療保険者より通知や電話等による保健指導の案内があります。案内があった方 は、積極的に参加しましょう！ 『定 期 健 康 診 断 の 概 要』 １．健診内容と費用 健 ① ② 診 の 種 類 会 員 定期健康診断A 定期健康診断B（定期健康診断A＋胃がん・大腸がん健診） （健診内容詳細↓） 非会員 一人あたり 一人あたり ２，０００円 ４，０００円 一人あたり 一人あたり ５，０００円 ８，０００円 注意：定期健康診断 B は午前のみの実施です ● ● ● ● ● ● ● ● 定期健康診断 B ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 大腸がん検診 ● （ 便鮮血反応検査） ● （２日法） 定期健康診断Ａ 胃がん検診 血液検査 心電図 聴力 腹囲 胸部 線 X 間接撮影 尿検査 （糖、蛋白） 血圧 視力 身長・ 体重 医師による問診 検査項目 ● ２．実施場所 筑紫野市商工会館 〒818-8577 筑紫野市湯町3-2-5 【健診機関：（公財）福岡労働衛生研究所】 ３．日程および申込締切について 日 受 付 時 間 午前（８：００～１１：３０） 午後（１３：００～１５：３０） 程 申込期限 １０月 ５日（月） １０月 ６日（火） １０月 ７日（水） 定期健康診断 A 定期健康診断 B （※定員３５０名） （※定員７０名） 定期健康診断 A 定期健康診断 B （※定員３５０名） （※定員７０名） ９月 ９日（水） １０月 ８日（木） １０月１９日（月） １０月２０日（火） １０月２１日（水） 期日厳守のこと 定期健康診断 A １０月２２日（木） ※健診Ａ・Ｂ共に、定員に達し次第、各日時の申し込みを締切らせて頂きますので、ご了承ください。 ４．申込方法 定期健康診断 A ・・・窓口及びFAXにて赤用紙のＡ申込書を商工会まで提出ください ※非会員の方は窓口申込のみ。 ※FAXの方は、送信後、お電話での受付確認をお願いいたします。 （TEL 092-922-2361 FAX 092-921-1029） 定期健康診断 B ・・・商工会の窓口まで青用紙のＢ申込書を提出ください。 ※日時により受診者数に制限がありますので、窓口で日程調整のうえ、受付 を行います。また、健診Ｂを受診される方はＡ申込書への記入は不要です。 筑紫野市商工会 平成２７年度 〒 （ 事業所所在地 ） － 定期健康診断Ａ 申込書 Ａ 健 診 価 格：商工会員 受診者１人につき２，０００円 非 会 員 受診者１人につき４，０００円 申込日 枚中 枚目 平成 2 7 年 月 日 申込期限 ９月９日（水） ※太枠内の記入箇所すべてにご記入のうえ、ご提出下さい ※申込者が５名より多い場合は、用紙を必要な枚数コピーしてご利用下さい （ 事業所名称 ） ※申し込み多数の場合は、日・時間の変更等をお願いする場合がありますので、ご了承ください 会員区分(いずれかに☑) 商工会員 □ ・ 非会員 □ 昨年もこの健診を申し込みましたか？(該当者は☑) はい □ 担 当 者 名 電 話 番 号 Ｆ フ リ ガ ナ 氏 名 性 別 生 年 男 昭 ・ ・ 女 平 1 年 男 昭 ・ ・ 女 平 2 年 男 昭 ・ ・ 女 平 3 年 男 昭 ・ ・ 女 平 4 年 男 昭 ・ ・ 女 平 5 申込者総数 年 合計金額 名 円 月 月 月 月 月 月 Ａ Ｘ 番 号 ※午後の健診は 10/19、20、21のみ 健診を希望する日時(いずれかに☑) 日 10/5(月) □ 10/6(火) □ 10/7(水) □ 10/8(木) □ 10/19(月) 午前□ 午後□ 10/20(火) 午前□ 午後□ 10/21(水) 午前□ 午後□ 10/22(木) □ 10/5(月) □ 10/6(火) □ 10/7(水) □ 10/8(木) □ 10/19(月) 午前□ 午後□ 10/20(火) 午前□ 午後□ 10/21(水) 午前□ 午後□ 10/22(木) □ 10/5(月) □ 10/6(火) □ 10/7(水) □ 10/8(木) □ 10/19(月) 午前□ 午後□ 10/20(火) 午前□ 午後□ 10/21(水) 午前□ 午後□ 10/22(木) □ 10/5(月) □ 10/6(火) □ 10/7(水) □ 10/8(木) □ 10/19(月) 午前□ 午後□ 10/20(火) 午前□ 午後□ 10/21(水) 午前□ 午後□ 10/22(木) □ 10/5(月) □ 10/6(火) □ 10/7(水) □ 10/8(木) □ 10/19(月) 午前□ 午後□ 10/20(火) 午前□ 午後□ 10/21(水) 午前□ 午後□ 10/22(木) □ 日 日 日 日 日 ←※複数枚ある場合は、 最終ページのみご記入下さい 【申込先】 筑紫野市商工会 TEL 922-2361 FAX 921-1029 商 工 会 欄 受付日 備考 月 日 国保の方は ☑ ご自宅住所 （いずれかに☑） 筑 紫 野 市 □ 太 宰 府 市 □ 大 野 城 市 □ 春 日 市 □ 那 珂 川 町 □ そ の 他 □ 国保 □ 筑 紫 野 市 □ 太 宰 府 市 □ 大 野 城 市 □ 春 日 市 □ 那 珂 川 町 □ そ の 他 □ 国保 □ 筑 紫 野 市 □ 太 宰 府 市 □ 大 野 城 市 □ 春 日 市 □ 那 珂 川 町 □ そ の 他 □ 国保 □ 筑 紫 野 市 □ 太 宰 府 市 □ 大 野 城 市 □ 春 日 市 □ 那 珂 川 町 □ そ の 他 □ 国保 □ 筑 紫 野 市 □ 太 宰 府 市 □ 大 野 城 市 □ 春 日 市 □ 那 珂 川 町 □ そ の 他 □ 国保 □ 受 付 番 号 （ 事業所所在地 ）〒 平成２７年度 筑紫野市商工会 Ｂ 健 診 定期健康診断Ｂ 申込書 － ＦＡＸ厳禁 （この申込書は窓口にご提出下さい） （ 事業所名称 ） 価 格：商工会員 受診者１人につき５，０００円 非 会 員 受診者１人につき８，０００円 枚中 枚目 申込日 平成 2 7 年 月 日 申込期限 ９月９日（水） 会員区分(いずれかに☑) 商工会員 □ ・ 非会員 □ 昨年もこの健診を申し込みましたか？(該当者は☑) はい □ ※太枠内の記入箇所すべてにご記入のうえ、ご提出下さい 担 当 者 名 ※申込者が５名より多い場合は、用紙を必要な枚数コピーしてご利用下さい 電 話 番 号 ※申し込み多数の場合は、日・時間の変更等をお願いする場合がありますので、ご了承ください Ｆ ＡＸ 番号 フ リ ガ ナ 氏 名 1 2 3 4 5 申込者総数 合計金額 名 性 別 生年月日 男 ・ 女 昭 ・ 平 男 ・ 女 昭 ・ 平 男 ・ 女 昭 ・ 平 男 ・ 女 昭 ・ 平 男 ・ 女 昭 ・ 平 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 希望する時間 (いずれかに☑) 健診を希望する日(いずれかに☑) 10/5(月) □ 10/6(火) □ 10/7(水) □ 10/8(木) □ 10/19(月) □ 10/20(火) □ 10/21(水) □ 10/22(木) □ 10/5(月) □ 10/6(火) □ 10/7(水) □ 10/8(木) □ 10/19(月) □ 10/20(火) □ 10/21(水) □ 10/22(木) □ 10/5(月) □ 10/6(火) □ 10/7(水) □ 10/8(木) □ 10/19(月) □ 10/20(火) □ 10/21(水) □ 10/22(木) □ 10/5(月) □ 10/6(火) □ 10/7(水) □ 10/8(木) □ 10/19(月) □ 10/20(火) □ 10/21(水) □ 10/22(木) □ 10/5(月) □ 10/6(火) □ 10/7(水) □ 10/8(木) □ 10/19(月) □ 10/20(火) □ 10/21(水) □ 10/22(木) □ 日 日 日 日 日 ←※複数枚ある場合は、 円 最終ページのみご記入下さい 【申込先】 筑紫野市商工会 TEL 922-2361 商 工 会 欄 受付日 国保の方 は☑ ご自宅住所 （いずれかに☑） 筑 紫 野 市 □ 太 宰 府 市 □ 大 野 城 市 □ 春 日 市 □ 那 珂 川 町 □ そ の 他 □ 国保 □ 筑 紫 野 市 □ 太 宰 府 市 □ 大 野 城 市 □ 春 日 市 □ 那 珂 川 町 □ そ の 他 □ ①８時～ □ ②９時～ □ ③10時～ □ ④11時～ □ 国保 □ 筑 紫 野 市 □ 太 宰 府 市 □ 大 野 城 市 □ 春 日 市 □ 那 珂 川 町 □ そ の 他 □ ①８時～ □ ②９時～ □ ③10時～ □ ④11時～ □ 国保 □ 筑 紫 野 市 □ 太 宰 府 市 □ 大 野 城 市 □ 春 日 市 □ 那 珂 川 町 □ そ の 他 □ ①８時～ □ ②９時～ □ ③10時～ □ ④11時～ □ 国保 □ 筑 紫 野 市 □ 太 宰 府 市 □ 大 野 城 市 □ 春 日 市 □ 那 珂 川 町 □ そ の 他 □ ①８時～ □ ②９時～ □ ③10時～ □ ④11時～ □ 国保 □ ①８時～ □ ②９時～ □ ③10時～ □ ④11時～ □ 備考 受付番号 月 日
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