在校生、子女兄弟姉妹入学金免除申請書

日本工学院卒業生、在校生、子女兄弟姉妹入学金免除申請書
学校法人 片柳学園
日本工学院北海道専門学校
学 校長 殿
記
※本校記入欄
※
日本工学院北海道専門学校
志望校
対
象
科
志望学科
コース
者
フリガナ
氏 名
フリガナ
氏 名
生年
月日
西暦
年 月 日生
生年
月日
西暦
年 月 日生
フリガナ
申 請 者
続柄
旧 姓
卒業校
または
在籍校
卒業年
在学年
学校名
学科名
または
学籍番号
㈰西暦 年 月 卒業
㈪ 西暦 年 月 現在 在学中
〒
住 所
Tel ( )
〔注意事項〕
1. 対象者は受験生の父・母・兄弟姉妹・祖父母に本学園(日本工学院専門学校・日本工学院八王子専門学校・
日本工学院北海道専門学校・東京工科大学)の卒業生または在校生がいる方に限ります。
従兄弟・叔父・叔母は対象になりませんので予めご了承ください。
2. この入学金免除申請書は入学願書、他必要書類と共に願書提出期限内にお送りください。
3. お送りいただいた個人情報は入学金免除申請の用途以外には使用致しません。
また、第三者への開示、提供は一切ございません。