国民健康保険諸届取　得喪　失世帯異動転社生出職そ擬組後保保権の主合高離廃取他取離離入脱止生得得得脱脱転社生死職そ擬組後後保保権の主合高障加開喪他喪加年が出入始亡失失失入齢い世世帯帯分合離併取得喪失変更年月日年月日世帯間移動半田市長様退職退職該当年退職非該当保険証発行その他続得個柄喪人変変変更更更月日住氏届出日世帯主再マル学資格短期所名変変更更個人番号付付収付収付収日 (新) Ｃ世帯主個人番号Ｄ (現) 半田市電方所書方・荘・寮・アパート団地・住宅・マンション性（フリガナ）氏名宛　名　Ｃ　Ｄ生年月日昭・平年月日月日月日月日月日昭・平年昭・平年昭・平年昭・平年昭・平年月日別男・女男・女男・女男・女男・女男・女減免簡申個　人　番　号通保新帯険後証みなす番旧世帯号前処 0 0 0 0 理銀行信金店収 - ゆうちょ銀行納手渡し普当主・他（（期）円）在学年　年区分取得新規・追加喪失包括・一部世変全部・一部世口座名義人登録口座に還付普世修学年限　年資格状況証明書（　月　日まで）更正決定交付（手渡し・郵送）保高認険齢定証証証続柄届出者号学還付先遅延申立書棟話交付申請由再理有効期限　年　月　日・学校名喪失後受診（有・無）備考月Ｄ交交回交回交回 ※太線枠内をご記入ください。住現年Ｃ異動前帯内容一般・混合・退職異動後一般・混合・退職葬祭費振込　充当受付後日　郵送受付入力即時年金医療収納口座減免有・無処理順位