NBC別館 NBCビデオホール使用申込書

　平成年月　日
ＮＢＣ別館 NBCビデオホール使用申込書
（主催者）ご住所　〒
団体名
代表者名
印
ＴＥＬ　－
ＦＡＸ　－
メール
－
－
（お申込者・担当者/上記と異なる場合、記載してください）
ご住所　〒
印
ご氏名
□貸会場利→
初めて
（
ＴＥＬ　－
ＦＡＸ　－
メール
）
○を
－
－
※　使用申込書提出後はお早目に会場費（内金・前払）をご入金ください。
催事名称
使用期日
■表示いたしますので必ずご記載ください　※表示プレート（縦5、5cm×横80cm）
年　月　日　曜　～　年　月　日　曜　（設営含め日間)
月
設　営
日
時～
時
撤　去
月　日時～　時
※ 閉館２１：００
本　番月　日　時　～　月　日　時
有（　円）　・　無
入場料
平日
土・日・祭日
使用料
平日
土・日・祭日
控え室
メディアスリー/要・不要
Ａ
Ｂ
Ｃ
9：00～12：00
13：00～17：00
18：00～21：30
9,000円
11,000円
16,000円
19,000円
20,000円
25,000円
ＡＢ
ＢＣ
ＡＢＣ
9：00～17：00
13：00～21：30
9：00～21：30
24,000円
30,000円
36,000円
43,000円
43,000円
52,000円
※ 上記の金額には消費税は含まれておりません。
会場費(内金) 前納のこと
駐車場
（普通車）
キャンセル料
円　※付属備品・冷暖房料は会場費と別途料金となります。
月　日～　月　日
台
1台2,000円（1日料金）
キャンセル料は使用日の３ヶ月～１ヶ月前までは会場費の半額、１ヶ月以内は会場費の全額を頂きます
送付先　〒850-0054　長崎市上町1-35　℡095-826-5300　Fax095-827-1760
株式会社ＮＢＣソシア

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