日本百名水・菊水泉「若水取り」
こ う し
げ ん じ ょ う な い
孝子源丞内役申込書
日
時 ： 平成２７年３月２１日（祝・土） 午前１０時～
場
所 ： 養老公園内・養老神社「菊水泉」
私は、孝子源丞内役に次のとおり申し込みます。
申込日：平成
年
月
日
ふりがな
氏
名
保護者名
生年月日
平成
住
年
月
日 （満
歳）
所
連 絡 先
電話番号
会 社 名
職
業
（勤務地）
住
所
電話番号
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断で他の目的に使用いたしません。
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［申込・問い合わせ］
〒503-1392 養老町高田 798（養老町役場商工観光課内）
養老町観光協会事務局 まで
℡（０５８４）３２－１１０８