ガ ス 管 調 査 申 請 書 足 利 ガ ス 株 式 会 社 殿 ガス管の調査を、下記により申請します。 太線枠内の記入をお願いします。 申 請 日 平成 年 月 日 申 請 者 住 所 申 請 者 企 業 名 印 申 請 者 氏 名 印 電 話 申 請 者 連 絡 先 ＦＡＸ 調 査 先 住 所 足利市 町 ・ 丁目 番地 調 査 先 氏 名 調 査 使 用 目 的 調 査 内 容 回 答 希 望 日 本 管 口径 ・ 位置 ・ 図面写し ・ その他 （ ） 引込管 口径 ・ 位置 ・ その他 （ ） 内 管 使用有無 平成 年 (注1) 月 日（ ） (注1) お客様資産のため図面提出には建物所有者の承諾が必要となります。 社 長 受 付 日 平成 年 受 付 者 回 答 日 回答内容 月 日（ ） 月 日（ ） 営 業 部 時 分 課 平成 年 回答者 本 管 口径 ・ 位置 ・ 導管図 ・ ガス管無 ・ その他 （ 提出 ） 供給管 口径 ・ 位置 ・ 台帳提出 ・ ガス管無 ・ その他 （ ） オー 内 管 使用有 ・ 使用無 ・ ダー提 ・ その他 （ 出 回答方法 口頭 ・ 手渡し ・ 郵送 ・ ＦＡＸ ）
© Copyright 2024 ExpyDoc
