申込用紙ダウンロード

作成日
2015年 月 日
Space Robot Contest @ CEATEC JAPAN 2015
協賛申込書
Space Robot Contest @ CEATEC JAPAN 2015事務局殿
下記の通り協賛を申込みます。
ふりがな
日本語名
英語名
ふりがな
代表者氏名
漢 字
ご担当者 ふりがな
氏名
漢 字
創業年
住所
TEL
ご連絡先 email
FAX
様
HPアドレス
企業名
企業概要
様
年 月
名
従業員数
事業内容
□1.協賛金(10万円/ミッション※消費税別途)
□2.発表者/競技入賞者賞品 ※2.にチェック頂きました場合は、以下の当該箇所
(複数選択可)にチェック、記入をお願い致します。
プログラム
賞品内容
□Global
Issue
Project
1.または2.の
発表者
Report
どちらかチェッ
必須条件
ク下さい。
※複数選択可
□Space Robot Contest
□自律型ロボット
プログラミン グ・トライアル
選 択
1位
2位
3位
1位
2位
3位
プログラム
ご協力内容
課題提供
□1.Global Issue Project
Report
ご協賛内容
1.~3.のプログ
ラムからご選
択下さい。
□2.Space Robot Contest
※複数選択可
※10万円
/プログラム
□3.自律型ロボット・
プログラミング・トライアル
□4.企業・学校法人展示
課題内容: デバイス
提供
該当箇所をチェック下さい。仕様詳細は裏面にご記載下さい。
□センサー 【□放射線/□気圧/□温度/□湿度/□GPS】
□モーター □スタビライザー □カメラ
デバイス
提供
該当箇所をチェック下さい。仕様詳細は裏面にご記載下さい。
□センサー 【□放射線/□気圧/□温度/□湿度/□GPS/
□Sonic/□コンパス/□金属探知 】
□モーター □スタビライザー □カメラ
技術支援
参戦
デバイス
提供
当日技術支援者ご氏名: 様
ご参加者氏名: 様
該当箇所をチェック下さい。仕様詳細は裏面にご記載下さい。
□センサー【□放射線/□温度/□コンパス】
技術支援 当日技術支援者ご氏名: 様
ご参加者氏名: 様
参戦
参戦
ご参加者氏名: 様
その他
追記・
ご質問事
項
※お申し込み書にご記入頂いたお客様情報は適切な管理のもと、Space Robot Contest @ CEATEC JAPAN2015運営のために
利用致します。なお、円滑な運営のためご記入頂いた情報や、必要に応じてご提供頂く情報を協賛企業に提供する事があります
ので予めご了承下さいませ。
※ご選択箇所をチェック下さい。
プログラム
デバイス
□放射線
□気圧
□センサー
□温度
□湿度
□1.Global Issue Project
Report
□GPS
□モーター
□スタビライザー
□カメラ
□放射線
□気圧
□温度
□センサー
□湿度
□GPS
□2.Space Robot Contest
□Sonic
□コンパス
□金属探知
□モーター
□スタビライザー
□カメラ
□放射線
□3.自律型ロボット・
プログラミング・トライアル
□センサー
□温度
□コンパス
内容詳細 ※仕様等