未成年者用 親権者同意書 「アグレ お笑いバイアスロン 2015」参加同意書 未成年者のＴＶ出演にあたり、下記同意致します。 【同意内容】 「アグレ お笑いバイアスロン 2015」の大会参加並びにＴＶ出演（8 月 29 日生放送含む）。 「アグレ お笑いバイアスロン 2015」にて収録された映像・音声収録物及び写真の琉球朝日放送への著作権帰属と、 ＴＶ放映、ネット配信、ＤＶＤ化など一切の二次利用。 【日程】 一回戦 7 月 14 日（火）～16 日（木） 開催会場／琉球朝日放送 4Ｆ いずれか一日 準決勝 7 月 24 日（金） 開催会場／沖縄県男女共同参画センター「てぃるる」3F 記者会見 8 月 14 日（金） 開催会場／琉球朝日放送 4F ＊決勝進出者のみ 決勝戦 8 月 30 日（土） 生放送 開催会場／沖縄タイムス 3Ｆタイムスホール ご記入日 ２０１５年 月 日 ご本人お名前 （エントリー名） ご本人本名 親権者（保護者）様ご連絡先住所 親権者（保護者）様お名前 印 記入・捺印の上、本同意書を 7 月 10 日（金）必着にて「アグレ お笑いバイアスロン大会事務局」まで郵送してください。 〆切までに同意書が確認できない場合、エントリーは自動的に無効となります。 お預かりした個人情報は、琉球朝日放送個人情報保護方針に沿って適切に管理されます。 琉球朝日放送株式会社 営業局営業部内 「アグレ お笑いバイアスロン 2015」事務局 〒900-8510 沖縄県那覇市久茂地 2-3-1
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