ダウンロード - 全日本太道選手権大会 参加申込書

フルコンタクト
オープントーナメント2015
全日本太道選手権大会
開催日:2015年11月
参加申込書
8日(日)
会場:京都市武道センター
私儀、下記の通り、本大会の規則に従って、武道家として正々堂々と技を競い合うこと
を、ここに誓います。また、今大会に出場するにあたり、試合における勝敗の判定に関し
ては大会審判団及び審議委員に一任し、一切の異議を申し立てないことを誓います。
尚、健康状態に異常のないことを医師の診断書を添え確認いたします。試合中の事故に
ついての責任は当人にあるものと了解し、主催者に対し責任を追及しないことを誓約いた
します。
2015年
月
日
氏名
印
参加クラス(○印)
の
り
し
ろ
軽量級 ・
(65 ㎏未満)
中量級
・
(75kg 未満)
重量級
(75kg 以上)
フリガナ
氏名
写
(糊
真
付
け)
1.サービス版
(カラー写真にしてください)
2.裏面に住所、氏名を記入。
3.各流会派の道着を着用し、本人、
正面向きで上半身が写っている
こと
※住所について
生年月日
年齢
フリガナ
年
歳
流会派名
公開 ・ 非公開
同一会派内優先順位
身長
cm
胸囲
cm
現住所 〒
-
月
血液型
(段位
日生
型
)
(どちらか一方に○)
位
体重
kg
修業年数
年
→
大会出場が決定次第、ゼッケンをお送り致します
のでマンション名、お部屋番号等省略しないで全て
お書きください。
TEL(
)
-
携帯
他の連絡先(昼間連絡がとれる場所)
TEL(
)
-
過去の主な出場大会並びに戦歴(大会パンフレットに記載しますので詳しく記入してくださ
い)
[
謹啓
大
会
実
施
要
綱 ]
時下ますますご健勝のこととお喜び申し上げます。
さて、本年もオープントーナメント 2015 全日本太道選手権大会を開催する運びとなりま
したので、ご案内申し上げます。参加ご希望の方は、大会実施要項を確認の上、参加申込
書に必要事項を記入の上、お申し込みください。
皆様方のますますのご発展をお祈り申し上げます。
日本太道連盟
1.名
称
フルコンタクトオープントーナメント 2015 全日本太道選手権大会
2.主
催
日本太道連盟
3.日
時
2015年11月 8日(日)
4.会
場
京都市武道センター(京都市左京区聖護院円頓美町46-2)
奥旨塾
奥旨塾
午後12時30分開始
5.参加資格
空手・拳法・キック・ボクシング等経験者(流会派は問わず)
6.大会ルール
打撃技すべてOKのフルコンタクトルール(つかみ、投げ等は不可)
※
7.出場方法
体重別で実施
軽量級
65kg未満
中量級
65kg以上75kg未満
重量級
75kg以上
大会参加申込用紙に必要事項を記入の上、申し込み金8,000円
(傷害保険料、ゼッケン郵送代含む)を同封して、大会事務局宛郵送して
ください。出場選手確定後、ゼッケンを郵送いたします。尚、出場枠に
もれた場合は、申し込み金を返金いたします。ただし、郵送料を差し
引かせていただきますのでご了承ください。
※同一流会派で2人以上の出場を希望される場合は、出場優先順位を申
込用紙にご記入ください。
8.申込み期限
2015年10月21日(水)
当日消印有効
※大会の詳細についてはゼッケン送付時に同封いたします。
◆申し込み・問い合せ先
日本太道連盟奥旨塾
大会事務局
〒604-0982 京都市中京区松本町575-2
王田ビル2階
TEL・FAX
075-741-6638
http://www.j-taido.com