筆 界 確 認 書

筆
界
確
認
書
○○○○(以下甲という)と××××(以下乙という)とは、土地の境界に関し、
平成
年
月
日
現地において立会いし、次のとおり確認したので、後日のため本
書 2 通を作成し、各自その1通を保有する。
1.筆界を確認した土地の表示
甲の土地
○○市××町△丁目 0000 番 0
乙の土地
○○市××町△丁目 0000 番 1
2.甲及び乙の筆界の状況
別紙測量図朱線のとおり。
上記のとおり相違ないので、甲乙ここに記名・押印する。
平成
甲
年
月
日
ご住所
ご氏名
乙
実印
ご住所
ご氏名
実印
本書記載事実のとおり相違ないことを証明する。
平成
年
事
月
務
日
所
土地家屋調査士
※印鑑証明書添付
和歌山県新宮市下田二丁目3番51号
久
野
俊
樹