公益財団法人 日本中毒情報センター 保健師・薬剤師・看護師向け中毒情報 【腔腸動物（刺傷） 】Ver.1.01 公益財団法人 日本中毒情報センター 保健師・薬剤師・看護師向け中毒情報 腔腸動物（こうちょうどうぶつ）（刺傷） １．概要 クラゲ、カツオノエボシ、イソギンチャク、サンゴなどの腔腸動物（刺胞動物）は、一 般に刺胞を有しており、刺激により発射された刺胞が皮膚に刺さると有毒物質が注入され る。無毒とされる腔腸動物も刺胞をそなえているが、ヒトで問題になるほどの毒はもたず、 刺傷による被害はハブクラゲ、アンドンクラゲ、カツオノエボシなど約 70 種の腔腸動物に 限ら れ て いる 。 オ ース トラ リ ア や東 南 ア ジア にい る オ ース ト ラ リア ウン バ チ クラ ゲ （box jellyfish (別名；sea wasp)）では死亡例も少なくない。 毒成分は不安定なため解明は進んでいないが、タンパク質ないしペプチドが主体で、分 子量は数千から数十万までさまざまである。 1)2) ２．毒性 1) カツオノエボシの粗毒：マウス腹腔内 LD50 50∼70μg/kg ウメボシイソギンチャクの equinatoxin：シロネズミ静注 LD50 毒成分による直接作用とアレルギー作用がある 33.3μg/kg ３．症状 2)3)5) 症状は腔腸動物の種類、接触時間、被害部位などで異なり、個人差もある 軽症では局所の疼痛と軽い全身の脱力感 中等症では局所症状に加えて全身のしびれ感、胸部絞扼感、咳嗽 重症では嘔吐、唾液分泌亢進、歩行困難、呼吸困難など 循環器系：血圧上昇 呼吸器系：胸部絞扼感、咳嗽、重症では呼吸困難 神経系 ：脱力感（一般的）、全身のしびれ感、めまい、頭痛、筋痙縮、筋肉痛、 関節痛（重症例） 消化器系：悪心、嘔吐、唾液分泌の亢進 眼 ：流涙 皮膚：刺胞による皮膚症状は種により異なる 局所の痛み、発赤腫脹、水泡、膿胞、そう痒、リンパ腺症、蕁麻疹 検査所見：白血球数上昇、CPK 値上昇 ４．処置 3)5)7)8) 現場での応急手当 1）触手、刺胞の除去 ① 刺傷部を海水でこすらずに洗って、触手や刺胞を落とす（真水や温湯、アルコ ール、酢は、刺胞を発射させるため、使用しない）。 ハブクラゲ（琉球列島）、オーストラリアウンバチクラゲ（オーストラリア）の 場合は、直ちに食酢を大量にかけて（30 分間浸すようにして）、触手を洗い落と す。 触手の除去に酢の使用が勧められるのは、ネッタイアンドンクラゲ目 (Chirodropida)に属する刺 胞 動物のみである 7)。 ネッタイアンド ンクラ 1/4 copyright © 2009 公益財団法人 日本中毒情報センター All Rights Reserved 公益財団法人 日本中毒情報センター 保健師・薬剤師・看護師向け中毒情報 【腔腸動物（刺傷） 】Ver.1.01 ゲ目以外の刺胞動物では、酢の使用が刺胞の発射を促進させることがあり、 使用しない。 ② 残存する触手などは、ゴム手袋をして除去する 2）痛みの緩和 カツオノエボシ、非熱帯性のクラゲ、イソギンチャクの場合は、患部を湯（45℃。 火傷するため、これより高温にしないこと）に浸す（最長 20 分まで）と痛みが緩 和される。 （ハブクラゲ、オーストラリアウンバチクラゲは該当しない） 医療機関での処置 1）局所症状に対してはステロイド軟膏、抗ヒスタミン軟膏、局所麻酔剤入り軟膏の塗 布 2）中等症では、ステロイド剤、抗ヒスタミン剤、グルタチオン、セファランチンなど の静注。数時間の経過観察 3）重症では呼吸循環管理 ショック、低血圧には輸液、昇圧剤投与 4）サンゴによる切傷には洗浄、debridement、抗生物質投与 ５．確認事項 1）腔腸動物の種類、受傷部位 2）刺されてからの時間 3）患者の状態：局所症状のみか全身症状も出現しているか ６．情報提供時の要点 全身症状が認められる場合は直ちに受診を指示 ７．中毒学的薬理作用 1)2) 1）オーストラリアウンバチクラゲの部分精製毒：溶血性、皮膚壊疽性、心臓毒性。溶血 および皮膚壊疽因子は抗原性をもつ 2）カツオノエボシの粗毒：毒作用は、活性ペプチド、各種酵素、その他の因子からなる 多成分系の総合作用とされる。皮膚壊疽性、心臓毒性 3）ウメボシイソギンチャクの equinatoxin：強い溶血作用。抗原性 ８．治療上の注意点 2)3)5) 1）皮膚に触手が付着していると、刺激により刺胞が発射されるので、こすったり、淡水 やアルコールで洗ってはいけない。海水で静かに洗い流す 2）有効な治療法が確立されていないので対症的に行わざるを得ない 3）咳嗽にはヒドロコルチゾン静注が有効という報告がある 5) 4）オーストラリアウンバチクラゲの抗毒素は Commonwealth Serum Laboratories (CSL) （オーストラリア、メルボルン）で入手できる ９．主な原因動物 2)4)6)9) クラゲ、イソギンチャク、サンゴ等の刺胞動物は、着生性のポリプ型と浮遊性のクラ ゲ型のどちらの形態をとるかで複数の「綱（コウ）」に分類される。「綱」には、立方ク ラゲ綱(Cubozoa)、ヒドロチュウ綱(Hydrozoa)、鉢虫（ハチムシ）綱(Scyphozoa)、花虫 2/4 copyright © 2009 公益財団法人 日本中毒情報センター All Rights Reserved 公益財団法人 日本中毒情報センター 保健師・薬剤師・看護師向け中毒情報 【腔腸動物（刺傷） 】Ver.1.01 （カチュウ）綱(Anthozoa)などがあるが、現在も綱の日本語標記や、刺胞動物をどの綱 に分類するか等に変動がみられる。 ハブクラゲ、オーストラリアウンバチクラゲは、立方クラゲ綱(Cubozoa)のネッタイア ンドンクラゲ目(Chirodropida)に分類される。 ・アカクラゲ 日本南部では冬から春、日本海で春から夏、北海道近海では夏に現れる。刺胞毒 はかなり強い 学名： Chrysaora melanaster ・アマクサクラゲ 夏には日本中南部、特に九州天草地方に漂流。刺胞毒は強烈 学名： Sanderia malayensis ・アンドンクラゲ 夏には北海道西南部まで現れる。刺胞毒は強い 学名： Carybdea brevipedalia ・イラモ 南紀地方の岩礁に多産、奄美、沖縄にも産する。刺胞毒は強烈 学名： Stephanoscyphus racemosum ・ウデナガウンバチ、ハナブサイソギンチャク 主な生息地は紀伊半島、琉球列島 ウデナガウンバチ（学名：Megalactis hemprichii ）、ハナブサイソギンチャク（学 名： Actinodendron arboreum ） ・ウメボシイソギンチャク 主な生息地は陸奥湾から九州 学名： Actinia equina ・オーストラリアウンバチクラゲ オーストラリアや東南アジアに分布。刺胞毒は非常に強い 学名： Chironex fleckeri ・カツオノエボシ 日本近海に夏・秋頃接近。刺胞毒はきわめて強力。死亡例もある 学名： Physalia physalis ・キタカギノテクラゲ 東北、北海道、沿海州。ホンダワラの間にすむ。刺胞毒は非常に強い 学名： Gonionemus oshoro 2) キタカギノテクラゲはカギノテクラゲ（学名： Gonionemus vertens の仲間） ・ハナガサクラゲ 日本中南部沿岸。毒性は中程度 学名： Olindias formosa ・ハナガササンゴ 館山湾以南の太平洋岸、九州西岸。低潮線下の岩礁に着生。かなり強い水溶性毒 をもつ 学名： Goniopora lobata ・ハブクラゲ 沖縄県内ほぼ全域に分布し、5∼10 月頃に発生する。刺されるとショックを起こ すこともあり、死亡例も報告されている 8) 学名： Chironex yamaguchii ・ヒクラゲ 主な生息地は瀬戸内海 3/4 copyright © 2009 公益財団法人 日本中毒情報センター All Rights Reserved 公益財団法人 日本中毒情報センター 保健師・薬剤師・看護師向け中毒情報 【腔腸動物（刺傷） 】Ver.1.01 学名： Morbakka virulenta ・ボウズニラ 本州中部以南。刺胞毒は相当強いとする資料がある一方 6)、弱いと記載された文 献もある 2)。 学名： Rhizophysa eysenhardtii １０．参考文献 1)魚貝類の毒（1977） 2)橋本周久、他：採集と飼育、50(8)：347∼351、1988 3)Poisindex （1992） 4)Stein MR et al：Ann Emerg Med、18(3)：312∼315、1989 5)長嶺敬彦：救急医学、9：377∼380、1985 6)標準原色図鑑全集 海岸動物（1971） 7)Poisindex（2014） 8)沖縄県衛生環境研究所．“きけん海の生き物 ハブクラゲ”．気をつけよう!！海のキケン 生物．http://www.eikanken-okinawa.jp/．（参照：2015-05-20） 9)海上保安庁海洋情報部海洋情報課 ／ 日本海洋データセンター（JODC）． “JODC オンライ ン デ ー タ 提 供 シ ス テ ム （ J-DOSS ）”． 日 本 海 洋 デ ー タ セ ン タ ー ． http://www.jodc.go.jp/jodcweb/index_j.html．（参照：2015-05-20） １１．作成日 19900215 Ver.1.00 20150615 Ver.1.01 ID M70090_0101_2 新規作成 部分改訂 4/4 copyright © 2009 公益財団法人 日本中毒情報センター All Rights Reserved
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