公益財団法人日本中毒情報センター保健師・薬剤師・看護師向け中毒情報【廃油処理剤】Ver.1.00 公益財団法人日本中毒情報センター保健師・薬剤師・看護師向け中毒情報廃油処理剤１．概要廃油処理剤には油を固めて廃棄するものと、乳化させて廃棄するもの、廃油を利用して石けんを作るタイプの 3 種類ある。 1）固めるタイプの成分はヒマシ油誘導体のものが多く、2) 乳化させるタイプは非イオンおよび陰イオン界面活性剤が主成分で 40～100％含有する。3) 廃油と混合して石けんを作るタイプの商品は、粉末やペーストで主成分がオルトケイ酸ナトリウム（90～100％）またはメタケイ酸ナトリウム（約 18％）のもの、液体で主成分がオルトケイ酸カリウム（40％）のものがある。界面活性剤、炭酸ナトリウム等を含有する商品もある。液性は弱アルカリ性(pH10～10.8）～強アルカリ性（pH12 以上）である。一部の商品は 2 剤セットになっており、助剤のほうは、過炭酸ナトリウム、EDTA 四ナトリウム含有のものや、ヒマシ油、リモネン、オレイン酸含有のものとさまざまである。２．毒性 1）ヒマシ油系廃油処理剤ヒマシ油：ヒト推定致死量 5～15g/kg(1) 2）界面活性剤系廃油処理剤陰イオン界面活性剤：ヒト経口推定致死量約 200g(2) ラット経口 LD50 1～5g/kg(3) 非イオン界面活性剤：ラット経口 LD50 8～30g/kg(3) 3）ケイ酸塩含有廃油処理剤：中毒は主にケイ酸塩に起因するオルトケイ酸ナトリウム：ラット経口 LD50 1,300mg/kg(4) メタケイ酸ナトリウム：ラット経口 LD50 1,153mg/kg(5) ３．症状 1）ヒマシ油系廃油処理剤：嘔吐、腹痛、下痢 2）界面活性剤系廃油処理剤：口腔・咽頭の炎症、嘔吐、下痢、腹痛、大量摂取時に運動麻痺、体温低下、痙攣、血圧低下、GOT・GPT 上昇の報告がある(6) 3）ケイ酸塩含有廃油処理剤：(1)(4)(8)(9) 強アルカリ性の商品･･･粘膜腐食作用、弱アルカリ性の商品･･･粘膜刺激作用上記アルカリによる症状とケイ酸ナトリウムによる腎障害が主（セメント急結剤の項参照）４．処置家庭で可能な処置 2）界面活性剤系廃油処理剤経口：牛乳（120～240mL、幼児 15mL/kg 以下）などを与える大量服用時･･･催吐（ただし乳幼児の場合、吐物を気管内に吸い込むことがあるので注意が必要） 3）ケイ酸塩含有廃油処理剤経口：口腔内洗浄、牛乳（120～240mL、幼児 15mL/kg 以下）などを与える経皮・眼：直ちに流水で 15 分以上洗浄医療機関での処置 1/3 copyright © 2009 公益財団法人日本中毒情報センター All Rights Reserved. 公益財団法人日本中毒情報センター保健師・薬剤師・看護師向け中毒情報【廃油処理剤】Ver.1.00 1）ヒマシ油系廃油処理剤、2）界面活性剤系廃油処理剤対症療法 3）ケイ酸塩含有廃油処理剤(1)(4)(8) 基本的処置：要すれば気道確保ショックに備え点滴静注路の確保と体液の補充大量服用の場合、早期（30 分以内）に冷たい牛乳で胃洗浄（穿孔に注意して）。粘膜保護剤の投与対症療法：狭窄の予防（ステロイドの投与、胃チューブの挿入）、消化管穿孔や狭窄に外科的処置、腎不全に血液透析など５．確認事項 1）商品名、成分の確認：固めるタイプか、乳化させるタイプか、石けんをつくるタイプか（2 剤セットのものではどちらを摂取したのか） 2）濃度：商品そのものを口にしたのか。廃油を混合したものを口にしたのか 3）摂取量：少しなめた程度か、容器から大量に飲んでいるのか 4）患者の状態：嘔吐や下痢、口腔内の灼熱感、その他変化の有無６．情報提供時の要点 1）ヒマシ油の症状発現は 2～6 時間といわれ(7)、ヒマシ油系処理剤の問い合わせ時に嘔吐や腹痛の症状がでていることも多い。症状が現れているときには受診を指示する 2）乳化タイプの場合には、なめた程度なら牛乳、卵白などをとらせ様子をみる（刺激を緩和するため）。ただし、界面活性剤の濃度が 40～100％と高いため、 1 口以上飲んでいれば症状発現の可能性が高いことを伝え、受診を指示 3）ケイ酸塩含有廃油処理剤で、強アルカリ性の製品を口に入れた場合、すぐに受診を指示。また眼に入った場合、洗浄後すぐに受診を指示７．体内動態 1）ヒマシ油は小腸で加水分解され、グリセリンとリシノール酸ナトリウムになる。リシノール酸ナトリウムは小腸における水の吸収と輪状平滑筋の収縮力を抑制することによって瀉下作用を起こす(7) 2）陰イオン界面活性剤は、消化管から吸収され数時間後に肝臓で代謝を受け、ほとんど 24 時間以内に尿中および便中排泄される(3) 3）ケイ酸ナトリウムは水溶性であり、水溶液はケイ酸とナトリウムになるため吸収、排泄は速く、排泄に腎が関与しているといわれている８．中毒学的薬理作用界面活性剤：細胞膜の脂質に作用して膜の機能を消失させる。直接的な粘膜刺激作用(6) ケイ酸ナトリウム：アルカリによる皮膚・粘膜の刺激・腐食作用･･･水に溶け加水分解して水酸化ナトリウムを生じる。腎障害作用（尿細管障害）(10) ９．治療上の注意点ケイ酸塩含有製品の場合 1）腎毒性があるので腎機能をモニターし、必要に応じ血液透析 2）口腔内の傷害の程度と食道・胃の傷害の程度とは必ずしも一致しない 2/3 copyright © 2009 公益財団法人日本中毒情報センター All Rights Reserved. 公益財団法人日本中毒情報センター保健師・薬剤師・看護師向け中毒情報【廃油処理剤】Ver.1.00 3）声門浮腫を生じ、気道閉塞をきたすこともあるので注意深い観察が必要 4）食道や胃の穿孔をきたしていない場合でも、後になって瘢痕狭窄をきたすことが多い。狭窄発生の早期発見に努める（食道・胃透視、内視鏡） 5）一般に酸よりもアルカリによるほうが瘢痕狭窄を生じやすく、その程度も強いといわれている 6）特異的な治療法はなく、急性期の救急処置、全身管理と狭窄の予防、慢性期の狭窄の治療が中心となる１１．参考文献 (1)Clinical Toxicology of Commercial Products （1984） (2)澤田祐介、他：救急医学、12(10)：1415、1988 (3)救急中毒ケースブック（1986） (4)産業中毒便覧（1981） (5)RTECS （1997） (6)急性中毒情報ファイル（1996） (7)医薬品要覧（1992） (8)救急中毒マニュアル（1984） (9)田中淳之介、他：救急医学、10：1625～1627 （1986） (10)横瀬智之、他：救急医学、10：1011～1015 （1986）１２．作成日 19900215 Ver.1.00 ID M70196_0100_2 3/3 copyright © 2009 公益財団法人日本中毒情報センター All Rights Reserved.