【別紙様式①】
就
氏
労
証
明
書
名
雇
用
期
間
年
月
日から
年
月
日まで
雇
用
形
態
正社員・パート・アルバイト・その他（
給
与
形
態
⑴
⑵
）
時給・日給・月給__________________円
賞与の有無
有 ・ 無
賃金支払状況
年
月
賃金月額（賞与含む）
備
考
上記のとおり証明します。
年
月
日
【証明者】 住
所
勤務先名
印