「世界糖尿病デー」イベント実行委員会　御中
ＦＡＸ：０３－３５１４－１７２５
『「世界糖尿病デー」関連イベント』HP掲載依頼書
（依頼日：　年　月　日）
申請者
（団体名）
〒
[ＴＥＬ]
担当者連絡先
[ＦＡＸ]
担当者名
（所属機関名・部署名なども要記載）
メールアドレス
主催者
【開催内容】
＊WDDホームページに掲載いたしますので、間違いのないよう記載をお願いします
開催日
（原則として2015年11月14日）
複数日開催の場合はその期間を明記
開催時間
２０１５ 年　月　日
時
分 ～
時
分
開催会場
イベント名
イベント内容
*企画案のある場合は書類も提出
● ライトアップ以外に複数のイベント（講演会や街頭イベントなど）を行う場合は、イベント毎にこの依頼書をご提出ください。
また、その場合、それぞれの企画書やプログラムを添付し、依頼書をご提出ください。
● この用紙は、HPへの掲載依頼にのみ使用できます。イベントの経費清算申請を行うものではありません。

2014年10月 日（土）

受 講 申 込 書 貼 付 用

松本山雅FC 取材申請書

スライド 1

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