H28 年度前期分静岡県立森林公園ビジターセンター･バードピア浜北創作展示室使用応募票施設側使用欄記入は黒色のボールペンを使用して下さい。訂正の場合はその箇所を二重線で訂正し、修正液は使用しないで下さい。また、別紙「作品見本写真添付用紙」に展示する作品の見本となる写真を貼り付け、応募票と一緒に提出して下さい。（提出期限：平成 28 年１月１０日必着）団体名 ※個人の場合は不要応募責任者氏名〒住所電話：ファックス：連絡先 E-Mail 代表者氏名 ※応募責任者に同じ場合は不要展示タイトル ※テーマや対象、作品の大きさなど、具体的にご記入下さい。作品内容出展者数出展作品数 ※おおよその人数でかまいません。 ※おおよその数でかまいません。希望する使用期間第１希望から第４希望まで記入することができます。４月から９月までの中で希望月を記入し、さらにその月の前半、後半のどちらかを選び〇で囲んでください。第２希望以下について、希望がない場合は「希望しない」を〇で囲んでください。第１希望（月前半後半）第２希望（月前半後半希望しない）第３希望（月前半後半希望しない）第４希望（時期を問わず希望する希望しない） H28 年度前期分創作展示室使用応募票・別紙作品見本写真添付用紙団体名又は応募者名 ※枠内に写真を貼り付けて下さい。用紙 1 枚につき 2 点までとして下さい。余白に、題名や説明を書き加えていただいても結構です。写真 2 点では見本として不十分だと思われる方は、ビジターセンターまでお気軽にご相談下さい。