信州森フェス！2015 協賛金申込書 信州森フェス ！2015 実行委員会 宛 平成 27 年 月 日 私は、信州森フェス!2015 実行委員会に賛同し,協賛金を申し込みます。 ■口数 口 (協賛金 5,000 円× 口= 円) ■お名前 ■ご住所 〒 ■電話 FAX ■メールアドレス ■協賛金納付の方法 ＜お振込先＞ ゆうちょ銀行 ※○をつけてください 【記号】11130【番号】19492971 振込 ・ 手渡し( 手渡し(担当者: 担当者: ) 【店番】118 【口座番号】普通 1949297 【名義】 シンシュウモリフェスジッコウイインカイ ※ ご協力に対し、信州森フェス!2015 における案内チラシおよびホームページ上に協賛団体として、 貴団体の名称を公表して感謝の意を表したいと考えております。 ご意思の確認のため下記該当欄に ○印をつけてください。 ■お名前公表に 同意する ・ 同意しない 尚、○印のない場合は同意と判断させていただきますのでご了承ください。 ■ 公表の場合の名称 ■ 公表の場合、下記にメッセージをお書きいただければ、信州森フェス！の facebook にて貴団体を ご紹介いたします。ご希望の場合は、140 文字以内でメッセージをお願いいたします。
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