平成 年 月 日 《 生 花 等 申 込 書 》 ＪＡ西八代クリスタルホール ＪＡ西八代クリスタルホール 宛 ㈱ジェイエイ西八代協同社 〒４０９－３６０６ 故 人 様 喪 主 名 通 夜 式 様 平成 年 月 日（ ） 時 分 葬 儀 告 別 式 平成 年 月 日（ ） 時 分 供 ※ 縦 書 き で ご 記 入 く だ さ い 札 名 山梨県西八代郡市川三郷町高田476-6 TEL ０５５－２３０－３０２６ FAX ０５５－２３０－３０２７ 品名 品番 税込単価 1 15,000 2 20,000 3 15,000 4 20,000 5 15,000 6 20,000 7 15,000 8 20,000 9 10,000 10 10,000 11 15,000 12 25,000 13 30,000 お悔やみ饅頭 14 3,300 生 花 盛篭（果物） 盛篭（缶詰） タ オ ル 花 枕 花 線香盛り 回転灯籠 品名 品番 数量 金額 ご請求先 住所 〒 都道 府県 - 氏名 （会社名） 電話番号 （ ） 市区 郡 FAX （ ） 担当者名 お支払い方法 ： □現 金 □振 込 （ いずれかにチェックをお願いします ） FAXが届きましたら折返しご連絡差し上げます。御担当者、御連絡先を必ず明記いただけますようお願い致します。 ※お振り込みの場合は後日請求書を郵送させていただきます。 ※お振り込みの場合送金手数料はお客様ご負担 お客様ご負担とさせていただきます。 お客様ご負担 本記載の個人情報は、当社及び当社との委託契約を締結した取引先において、次のような目的に限って利用します。これらの目的 の範囲で事務（電算機事務を含む）の取扱いをします。 １、供花供物の名札作成 ２、ご請求書作成・送付 ３、喪主に提供する供花供物目録への記載
© Copyright 2024 ExpyDoc
