つつじヶ丘在宅総合センター看護小規模多機能型居宅介護ケアホーム

㈱つつじヶ丘在宅総合センター
看護小規模多機能型居宅介護
ケアホーム
希望
のぞみ
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看護小規模多機能型居宅介護「ケアホーム希望」
〒182-0006調布市西つつじヶ丘2-19-6 第3コーポ横田1F
TEL 03-5315-5722 FAX 03-5315-5723
見学、相談、お気軽にご連絡ください
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ご高齢者とご家族のみなさまへ
私が訪問看護に携わるようになって17 年目になります。
超高齢化が進み、老々介護や認知症が増えるなかで在宅介護には無理があると感じ、平成
15 年に開設した「小規模多機能ケアハウス絆」において、日に日に医療ニードが高くなる認知症
高齢者を、訪問看護と連携し看取りまで行って来ました。
このほど私たちが行ってきたことが、平成24年より新しく介護保険に複合型サービス
（※看護小規
模多機能型居宅介護）として制度化されました。そこでつつじヶ丘在宅総合センターでは、看護小
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規模多機能型居宅介護「ケアホーム希望」を開設しました。看護師が中心となり医療と福祉の連
携を図り、在宅介護を支援します。
年を取っても、一人暮らしになっても、病気が進んでも
「慣れ親しんだ地域にある家で最期まで
暮らしたい」
と願う高齢者のみなさんの、地域での生活や看取りに、更なる希望を持って取り組ん
でいきたいと思います。
㈱つつじヶ丘在宅総合センター代表取締役
金沢二美枝
※平成 27 年度介護報酬改定により、
「複合型サービス」は「看護小規模多機能型居宅介護」に名称が変更されました。
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「ケアホーム希望」は……
ご利用者の状況や必要に応じて、
「通い」を中心に「泊まり」
「訪問」の３サービスを組み
合わせて提供する在宅介護サービスです。
要介護度が高く、医療ニードの高い高齢者の方へ、介護と看護の両面からサービスを提
供いたします。
看護小規模多機能型居宅介護のメリット
＊いつも顔なじみの職員がケアを行います。
＊人数登録制のため、他の利用者・職員となじみの関係を作りやすく、家庭的な雰囲気のな
かで楽しく過ごすことができます。
＊介護度・医療必要度が中重度になっても、住み慣れた自宅での生活を可能にします。
＊柔軟に「泊まり」のご利用ができます。今は「泊まり」の必要がない方も将来的に安心です。
＊月額定額制のため、介護保険利用限度額からはみ出す心配がありません。
（他のサービス
利用の場合を除く）
＊ 24 時間年中無休なので、
いざという時にも対応可能、安心して在宅生活が送れます。
看護小規模多機能型居宅介護で対応できる医療措置例
医療機器の取り扱い：胃ろう・気管切開などの管理、
カテーテル類の交換
リハビリテーション：飲み込み訓練、車イスへの移動、歩行訓練、排せつ
床ずれの対応：創傷の処置、悪化の防止
認知症の対応：生活リズムの調整、認知症状の看護・介護相談
終末期の対応：苦痛緩和、精神的支援、看取り
ご家族への対応：医療機器の取扱いの指導、介護の相談や指導、精神的な支援
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ご利用までの流れ
ご利用料金
場合はケアマネジャーの担当を引き継ぎます。
サービス開始
同意
・
介護計画交付
・
ケアプラン
アセスメント
︵訪問調査︶
ご契約
ご見学
問い合わせ
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●ケアホーム希望のケアマネジャーがプランを
作成します。他の介護保険サービスをご利用の
●ご利用後も随時
ケアマネジャーがご
相談に対応します。
看護小規模多機能型居宅介護の利用料金の大半は、介護保険給付対象の利用料です。
基本介護費と各種の加算料（初期加算や状態による加算）があります。このほかに、介護保険の
給付対象とならない食費や宿泊費が必要です。
■基本介護費（介護保険給付対象）
看護小規模多機能型居宅介護では、通い、泊
基本介護費の介護費自己負担額（１ヵ月あたり）
介護度単位数自己負担額
まり、訪問看護・介護を包括する1 ヵ月の定額単
要介護１ 12,341 13,365 円
位数が、介護度別に決まっています。その単位数
要介護２ 17,268 18,701 円
×調布市の地域単価 10.83 円が、1 ヵ月の基本
要介護３ 24,274 26,289 円
介護費になります。
要介護４ 27,531 29,816 円
要介護５ 31,141 33,726 円
■その他の介護費（介護保険給付対象）
ご利用者の状態や必要に応じて各加算が算
定されます。
詳しくはお問い合わせください。
その他の介護費
加算名
加算額
初期加算
33 円／日
認知症加算（Ⅰ）
866 円／月
■介護保険の給付対象とならない
サービス（実費負担）
認知症加算（Ⅱ）
541 円／月
特別管理加算（Ⅰ）
541 円／月
★食費朝食 400 円・昼食 700 円・
特別管理加算（Ⅱ）
271 円／月
夕食 600 円・おやつ 100 円
緊急時訪問看護加算
585 円／月
訪問看護体制強化加算
2,707 円／月
総合マネジメント加算
1,083 円／月
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ
693 円／月
ターミナル加算
2,166 円
介護職員処遇改善加算
7.6％
★宿泊費１泊 2000 円
★レクレーション費１日 100 円
★雑費１日 100 円
★その他日用品、医薬品、書類コピー等、
個人のために必要とする費用の実費
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「希望」のサービス
■訪問介護
「通い」ができない時は、ケアホーム
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希望のスタッフがご自宅を訪問し、必
要なケアを行います。
■訪問看護
ご自宅での療養をご希望の方には、
■通い
看護師が医師と連携して体調・病状管
朝、ケアホーム希望に来ていただき、
理を行い、必要に応じてご自宅を訪問し
日中を過ごします。車での送迎（時間は
ます。主治医との連携を密にとり、安心し
ご相談）もご利用いただけます。医療処
て療養生活を継続していただきます。
置が必要な方は、看護師が対応します。
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ケアホーム希望
［定員］
総定員 29 名
通い 18 名
泊まり 5 名
■泊まり
ご本人とご家族の必要に応じて、ケア
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ホーム希望に泊まって過ごします。
「通い」
と同じ場所、同じスタッフが対応します。
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「ケアホーム希望」の看護小規模多機能型居宅介護 Q&A
■看護小規模多機能型居宅介護と小規模多機能型居宅介護サービスの違いはなんですか？
小規模多機能型は介護が主であり、認知症の利用者が中心です。同じ場所で「通いのサー
ビス
（デイサービス）」や「泊まりのサービス
（ショートステイ）」や訪問サービスを利用し、顔なじみ
のスタッフが対応するので安心してサービスが受けられます。
看護小規模多機能型居宅介護は、
それに付け加えて、病気を持つ人が重症になり医療ニー
ドが高くなった場合、看護師が中心になって医師と連携を図り、医療行為を含めた看護と介護
で、24 時間 365 日緊急対応を含めたターミナルケア
（看取り）
まで行うものです。
■できればずっと家で暮らしてもらいたいのですが、最期を家で迎えさせてあげる自信がありません。
ターミナルケアはどんなサポートをしてくれますか？
往診医やかかりつけ医と連携を図り、治療方針について充分に話し合い、ご本人と家族の望む
対応を考えます。家で最期を看取りたい場合は、訪問
看護と訪問介護を組み合わせて１日数回訪問し、身体
的ケアを行い、家族の介護負担を軽減します。もちろん
24 時間緊急時対応も行います。
ご家族が就労していたりご高齢で介護が困難な場
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合は、
「ケアホーム希望」で看取りをさせていただきます。
状態が悪くなっても入院したくない、管につながれて
延命したくないという願いをお持ちの方には、医師と話
し合って緩和ケアでの看取りを行います。
■現在は入院中ですが、近く退院が決まっています。この先どのように介護したらよいでしょうか？
のぞみ
「ケアホーム希望」の看護師とケアマネジャーが入院中から面会に行き、病院側との退院に
向けた話し合いにも参加します。
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退院後はご家族に不安があれば「ケアホーム希望」で生活していただきます。その後、ケア
マネジャーが再度状況を確認したうえで、
ケアプランを提案させていただきます。
■最近体調を崩すことが多いのですが、入院すると認
知症が進むので、
できるだけ入院させたくありません。
よい方法はないでしょうか？
脱水や発熱等の症状が出た場合は、主治医と連
携を図り、点滴等の医療行為もショートステイ
（泊まり）
を利用して行い、状態が落ち着くまでホームで対応
します。
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■大学病院の医師がかかりつけ医なのですが、往診の医師を紹介してもらえますか？
つつじヶ丘訪問看護ステーションは、
地域の医師と連携を図っていますので、
遠慮なくご相談ください。
■口から食べるのに時間がかかり毎回大変なのですが、胃ろうは本人がいやがっています。
のぞみ
「ケアホーム希望」では、時間がかかっても口から食べさせてもらえますか？
ご要望については、ご本人やご家族と充分にお話し合いをさせていただきます。口からの食事
が可能であれば対応します。ただし、開始の前に食事の内容、嚥下の状況を確認させていただ
き、往診医やかかりつけ医とも連携して検討します。
■ふだんは家で介護しています。
夜の吸引や胃ろうの世話等があるので、
ショートステイの受け入れ先がないのが悩みです。
看護小規模多機能型居宅介護では泊りも受け入れてもらえますか？
ケアマネジャー、看護師が体調を観察し、主治医と相談したうえで、訪問看護にて吸引等の対
応をします。
■認知症や持病があっても看護小規模多機能型居宅介護を利用できますか？
できます。持病があ
り、常に状況を観察しな
いと本人が訴えず悪化
しやすい状況にある方
には、看護小規模多機
能型居宅介護の利用
が適しています。
■小規模多機能型居宅介護を利用しています。
もっと状態が悪くなったら看護小規模多機能型居宅介護へ利用変更することができるのでしょうか？
できます。小規模多機能型居宅介護の「ケアハウス絆」
と看護小規模多機能型居宅介護の
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「ケアホーム希望」は、同じ㈱つつじヶ丘在宅総合センターの事業なので、一番よい方法と時期
を選んで、
申し送りをして変更することができます。
■老々介護で急用や病気の時、みてくれる人がいません。急なお願いでも預かってもらえますか？
臨機応変にすぐ対応します。泊まりの枠は５名までですが、満床の場合は、他の利用者さんの
ご家族と調整し、困ったときは譲り合いの精神で協力していただきます。
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つつじヶ丘在宅総合センター
調布市地域包括支援センター仙川 TEL03-5314-0030 FAX03-5314-0031
〒182-0003 調布市若葉町2-22-2 1F
つつじヶ丘居宅介護事業所 TEL03-5315-5582 FAX03-5315-5583
〒182-0006 調布市西つつじヶ丘2-19-6 第三コーポ横田 202
つつじヶ丘訪問看護ステーション TEL03-5315-5385 FAX03-5315-5386
〒182-0006 調布市西つつじヶ丘2-19-6 第三コーポ横田 203
小規模多機能ケアハウス絆 TEL03-5314-2893 FAX03-5314-2894
〒182-0003 調布市若葉町2-22-2 2F
のぞみ
看護小規模多機能型居宅介護ケアホーム希望
TEL 03-5315-5722 FAX 03-5315-5723
〒182-0006 調布市西つつじヶ丘2-19-6 第三コーポ横田 1F
看護小規模多機能型居宅介護
ケアホーム
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