年 月 日 申請者 氏名又は名称(法人その他の団体にあたっては、その代表

仙南総合プール 使用料免除申請書
年
月
日
陽光セントラル共同企業体 殿
申請者 住
所
氏名又は名称(法人その他の団体にあたっては、その代表者氏名)
(電話
)
下記の理由により使用料の全部(一部)を免除されるよう申請します。
記
許
可
年
月
日
年
月
日
自
年
月
日
時
至
年
月
日
時
行事名及び行事内容
使
用
日
時
使用施設又は設備
行
為
内
容
※
使
用
料
円
免除を受けようとす
る
理
由
※
調
定
額
円
※
免
除
額
円
※
免除後の金額
円
(注)1 ※印欄は記入しないこと。