別記様式１
平成
年
月
日
管理組合理事長殿
（申請者）
号室
㊞
専有部分修繕等工事申請書
下記により、専有部分の修繕等の工事を実施することとしたいので、管理規約の規定に基づき
申請いたします。
部屋番号
（
号室）
工 事 内 容
平成
年
月
日から
平成
年
月
日まで
工 事 期 間
施 工 業 者
添 付 書 類
連絡先
（
）
担当
 設計図
 仕様書
 工程表
専有部分修繕等工事承認書
理事長
印
平成
年
月
日に申請の
号室における専有部分の修繕等の
工事については、下記条件を付して実施することを承認いたします。
〔条 件〕
１．