第6号様式（第10条関係） 町田市運動施設等利用申請書 年 月 日 町田市指定管理者 スポーツパークパートナーズまちだ 町田市都市公園条例施行規則第10条第1項により、次の通り施設等の利用を申請します。 利用日時 年 月 日 （ ） 時 分 ∼ □委託事業 事業名（大会名） □その他 団体名 登録番号 責任者名 電話番号 時 分 種目 住所 利 用 者 連絡者 電話番号 会場責任者 電話番号 駐車場整理責任者 電話番号 利用目的 □スポーツ □スポーツ以外 施設名 単価 単位 入場料徴収 面 □なし □1000円以下 □3000円未満 □3000円以上 合計 附属設備等 単価 照明設備（全灯） 400 町田中央公園コート 面 合計 テ ニ ス コ 1,000 ー ー テ 鶴川中央公園コート ニ 鶴川第二コート ス 鶴間公園コート コ 単位 野津田公園コート ト 利 用 施 設 及 び 利 用 料 金 ト 成瀬クリーンセンターコート 利 用 附 属 設 備 及 び 利 用 料 金 相原中央テニスコート 市民球場 3,000 小野路球場 4,000 野 藤の台球場 球 鶴川球場 場 等 三輪みどり山球場 全面 2,000 野津田球場 忠生ソフトボール場 小野路グラウンド グ ラ 上の原グラウンド ウ 相原中央グラウンド ン 木曽山崎グラウンド ド 2,000 2,000 全面 鶴間公園運動場広場 （a）施設基本利用料金計 （a'）施設利用料金減免額 ▲ 適 用 当日スケジュール 準備開始 照明設備（全灯） 1,400 全面 照明設備（全灯） 1,400 全面 野 球 場 等 グ ラ ウ ン ド 円 （ｂ）附属設備基本利用料金計 円 円 （ｂ'）附属設備利用料金減免額 ▲ 円 利用料金合計 円 閉会 開会 退場 利用予定人数 大人 人 小人 利用予定人数 大人 人 小人 入力 人 人 人 承認 受付者
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