第４号様式（第１３条関係）大分職業訓練センター利用許可申請書年　月　日大分県立大分高等技術専門校校　長神矢盟三殿下記のとおり大分職業訓練センターを利用したいので、大分県立職業能力開発校規則第１３条第１項の規定により申請します。記フリガナ団体名フリガナ申　請　者代表者名印（自署又は記名・押印）郵便番号住　所電話番号氏　名利用責任者の郵便番号連　絡　先住　所電話番号 FAX番号 FAX番号利用人数人時　分利用人数人時　分利用人数人時　分利用人数人時　分利用人数人時　分利用人数人会　議　名利用の目的利用会議室名利　用　の　日　時年　月　日　曜日年　月　日　曜日年　月　日　曜日年　月　日　曜日年　月　日　曜日午前午後午前午後午前午後午前午後午前午後時　分　～時　分　～時　分　～時　分　～時　分　～午前午後午前午後午前午後午前午後午前午後入場料徴収の　有　無有　・　無商業宣伝、営業の有無有　・　無設備の利用・音声映像機器　・オーバーヘッドプロジェクター　・プロジェクター表示板への表　示する　・　しない　※表示内容は、申請者名のみです。備　考利用許可番　号利用許可日年　月　日　備　考（許可条件）使用料の額円（研修室使用料　円、設備使用料　円） ※太線の中のみご記入ください。（別紙）設備利用許可申請明細書年　月　日団体名申請者代表者名設　備　名利　用　月　日利　用　時　間数量月　日（　）時　分～　時　分月　日（　）時　分～　時　分月　日（　）時　分～　時　分月　日（　）時　分～　時　分月　日（　）時　分～　時　分月　日（　）時　分～　時　分月　日（　）時　分～　時　分月　日（　）時　分～　時　分月　日（　）時　分～　時　分月　日（　）時　分～　時　分利用許可番号利用許可日年　月　日